AML治疗期间PICC导管安全维护要点
原创
2026-01-27
来源:快医精选
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急性髓系白血病治疗期间,经外周静脉置入中心静脉导管是常见的医疗措施。它为长期化疗、输血和营养支持提供了稳定可靠的通道。导管留置期间的管理,特别是预防感染,直接关系到治疗能否顺利进行以及患者的安全。

 

导管成功置入后,初期需要保持敷料干燥与清洁。通常在置入后的一到两天内,穿刺点可能会有少量渗血或轻微不适,这属于常见现象。覆盖穿刺点的是透明敷料,它便于观察下方皮肤状况。在此期间,置管侧的手臂应避免进行用力提举或大幅度扭转等活动,以降低导管移位的风险。

 

日常生活中,保护导管不被污染和损伤是核心任务。维持穿刺部位及其周围皮肤的清洁干燥是首要原则。淋浴前,可使用医用防水保护套妥善包裹导管及敷料区域,并尽量缩短淋浴时间。若不慎沾湿,需尽快联系护士更换敷料。穿着衣物宜选择宽松、柔软、前开襟的款式。穿脱衣服时动作需放缓,优先穿入置管侧手臂,脱衣时则最后脱出该侧手臂,以此减少衣物对导管的摩擦与牵拉。睡眠时宜选择平卧或向健侧卧位,避免长时间压迫置管侧手臂。

 

观察是每日必不可少的一项工作。每次更换衣物或洗漱时,可以自然地观察一下敷料下的情况。需要留意的是穿刺点周围是否出现新的发红、肿胀、疼痛或有异常分泌物渗出。敷料本身应保持粘贴牢固、边缘平整,一旦发现敷料卷边、松脱或被污染,便需要安排更换。同时,患者也应注意自己有无不明原因的畏寒、发热或乏力等全身症状,这可能是感染的信号。

 

导管维护的专业操作,如更换敷料、冲管和封管,必须由经过培训的医护人员在严格的无菌条件下完成。患者需要了解这些维护的频率和重要性,并积极配合。例如,透明敷料的更换有严格的时间要求,请务必遵从您所在医院护士告知的具体更换频率(通常是每周1-2次,或根据敷料类型和您的具体情况而定),切勿自行延长或缩短间隔。患者不应自行尝试冲洗导管、调整导管位置或揭开敷料触摸穿刺点。

 

在输液治疗期间,患者需留意连接在导管上的输液管路是否妥善固定,有无扭曲或受压。输注过程中,若感到穿刺部位或沿血管走行方向有疼痛、烧灼感,应及时告知护士。非输液期间,导管末端通常连接着一个密闭的无菌无针接头(常被称为肝素帽或正压接头等),外面覆盖着保护帽,应保持其清洁,避免触碰其内侧。

 

如果出现某些特定情况,需要立即寻求医疗帮助。这些情况包括:导管体外部分有肉眼可见的裂纹或破损;导管部分滑出体外;穿刺点渗液、渗血增多或出现脓液;敷料下皮肤出现皮疹、瘙痒加剧;以及之前提到的发热、寒战等全身感染迹象。

 

妥善管理导管,是治疗过程中患者可以积极参与的重要环节。通过细致的日常观察与防护,配合医疗团队的专业维护,能够最大程度地降低导管相关并发症的风险。这不仅保障了生命通道的安全与通畅,也为疾病的持续治疗创造了更稳定的条件。在这个过程中,保持与医护人员的顺畅沟通,及时反馈任何细微变化,是安全管理的基石。

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