急性髓系白血病（AML）是一种影响血液和骨髓的恶性肿瘤。患者在治疗期间常因疾病本身及药物作用，面临皮肤受损风险。皮肤护理对于减少并发症、提升生活质量具有重要意义。

AML患者的皮肤脆弱性主要源于两方面因素。第一，疾病本身导致正常血细胞减少，血小板数量下降会引发出血倾向，轻微碰撞可能形成瘀斑或出血点。第二，中性粒细胞缺乏则增加感染风险，皮肤易出现皮疹或炎症。同时，化疗药物直接影响皮肤细胞，部分靶向治疗可能引发特异性皮疹。放疗区域的皮肤可能出现干燥、红斑或脱屑。

日常护理原则

温和清洁是基础。建议选择无香料、无酒精的温和洁肤产品，水温以接近体温为宜。洗涤时避免用力揉搓，尤其是血小板低下期间。沐浴后可用柔软毛巾轻压吸干水分，而非来回擦拭。

保湿护理不可或缺。白血病患者皮肤常处于干燥状态，每日应使用成分简单的保湿剂，重点关注四肢、背部等易干燥部位。不含添加剂的凡士林或矿物油是较安全的选择。

防晒措施必须严格。化疗及放疗期间皮肤对紫外线敏感度增加，即使阴天也应使用SPF30以上的物理防晒产品，并配合遮阳帽、长袖衣物等防护手段。

预防出血点

预防出血点的关键在于减少皮肤损伤。日常生活中应避免可能造成磕碰的活动，家具尖角可加装防护垫。衣着宜选择宽松柔软的棉质面料，避免紧身衣物摩擦皮肤。修剪指甲时应使用钝头剪刀，防止意外划伤。

若出现皮下出血点，首先需评估范围与进展。小而局限的出血点通常无需特殊处理，可自行吸收。但若出血点迅速增多或融合成片，需联系医疗团队进行血小板计数检查，必要时输注血小板。

皮疹的识别与处理

化疗相关皮疹多表现为干燥、脱屑或轻度红斑，通常可通过加强保湿缓解。部分靶向药物可能引发痤疮样皮疹，常出现在面部、胸背部。此类皮疹需避免挤压，保持区域清洁，医生可能会开具外用抗生素或类固醇药膏。

感染性皮疹通常伴随红肿、疼痛或发热，需立即医疗干预。中性粒细胞缺乏期间，即使轻微毛囊炎也可能迅速发展，因此任何可疑感染征象都应及时上报。

放疗区域皮肤需要特别护理。应避免在该区域使用任何未经医生同意的药膏或护肤品，穿着柔软衣物减少摩擦，严格防晒直至治疗结束数月后。

特殊情况处理

对于接受造血干细胞移植的患者，移植物抗宿主病可能表现为皮肤丘疹、色素沉着或硬化。这类皮疹需要专科医生评估，调整免疫抑制剂并配合特定外用治疗。

瘙痒是常见伴随症状。避免搔抓是关键，可采取冷敷、穿戴棉质手套等方式减少夜间无意识抓伤。医生可能会推荐抗组胺药物或局部止痒剂。

医疗协同护理

皮肤护理需要与医疗团队保持沟通。任何新出现的皮疹或出血点都应记录出现时间、形态、分布及变化，为医生提供准确信息。在使用任何非处方药膏或保健品前，应咨询医疗团队，避免干扰治疗或引发过敏。

定期皮肤检查有助于早期发现问题。护理人员可协助观察患者不易自查的部位，如背部、足底等。

AML患者的皮肤护理是一个需要持续关注的过程。通过科学的日常护理、细致的风险规避和及时的医疗沟通，许多皮肤并发症可以得到有效预防或控制。皮肤健康状态不仅影响生理舒适度，也与治疗进程及整体预后密切相关，值得患者和医疗团队共同重视。