急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于淋巴细胞的恶性血液病，其治疗通常涉及一个复杂而漫长的化疗过程。化疗的目的在于清除体内的癌细胞，以期达到疾病缓解甚至治愈。然而，化疗药物在杀伤癌细胞的同时，往往也会对正常的骨髓造血功能产生抑制，导致白细胞，特别是中性粒细胞数量显著下降，医学上称之为骨髓抑制或粒细胞缺乏症。在这一阶段，患者的免疫防御能力会大幅减弱，日常环境中看似无害的细菌、病毒、真菌等微生物，都可能对患者构成严重的感染威胁。

因此，在ALL化疗期间，预防感染与治疗本身同样重要。本篇文章旨在提供一份关于居家环境与个人卫生的指南，帮助患者及其家庭成员了解并实践有效的感染预防措施，从而降低感染风险，确保治疗顺利进行。

一、了解感染风险的根源

急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案通常包括多种药物的联合应用，例如长春新碱、泼尼松、门冬酰胺酶以及一些拓扑异构酶抑制剂如替尼泊苷等。这些药物在精确打击癌细胞的同时，不可避免地会损伤骨髓，导致粒细胞数量急剧下降，身体抵抗力随之减弱。一旦粒细胞数量过低，身体就如同失去了一道重要的防线，平时无害的微生物也可能趁虚而入，引发感染。常见的感染源包括空气中的飞沫、食物中的细菌、皮肤或口腔黏膜上的常驻菌群，甚至来自身边亲友的接触传播。因此，从源头上控制这些潜在威胁，是预防感染的关键。

二、居家环境的清洁与管理

居家环境是患者日常活动的主要场所，其清洁卫生状况直接影响感染风险。

1.定期清洁与消毒

建议每天使用湿抹布擦拭家具表面、门把手、开关等经常接触的区域，避免扬尘。地面也需定期清洁，可选择吸尘器（最好带有HEPA滤网）或湿拖，以减少灰尘和微生物的积聚。对浴室、厨房这些潮湿且容易滋生细菌的区域，需特别注意。马桶、洗手池、水槽、台面等应每天清洁并定期消毒。关于消毒剂的选择，可使用稀释的家用漂白剂或医用酒精进行消毒，但需注意稀释比例和使用方法，并确保在患者接触前彻底通风，避免刺激性气味。

2.空气质量与通风

房间应保持良好的通风，定期开窗换气，引入新鲜空气，排出室内污染物。可考虑使用带有HEPA滤网的空气净化器，助于过滤空气中的粉尘、花粉、细菌以及附着在飞沫核等颗粒物上的病毒，改善室内空气质量。另外还应避免在空气质量差（如雾霾天）或室外施工扬尘时长时间开窗。

3.食物安全

购买新鲜、来源可靠的食材，避免购买未经清洗或包装破损的食物。肉类、禽蛋、海鲜等必须彻底煮熟，确保食物内部温度达到安全标准。避免食用生食、半生不熟的食物，如刺身、生蚝、溏心蛋等。水果和蔬菜在食用前必须彻底清洗，最好削皮。食物应及时冷藏，并在规定时间内食用，避免放置过久。

4.宠物与植物管理

虽然宠物能提供情感支持，但在化疗期间，宠物可能携带细菌、真菌或寄生虫。建议避免患者直接接触宠物粪便，并确保宠物定期接种疫苗和驱虫。与宠物接触后，必须立即彻底洗手。在免疫力极度低下时期，可能需要考虑暂时与宠物保持距离。而盆栽植物的土壤中可能含有真菌孢子，对免疫力低下患者构成风险。因此，建议化疗期间室内不要放置盆栽植物或鲜花。

三、个人卫生的严格实践

个人卫生是预防感染最直接、最有效的手段。

1.手部卫生

勤洗手是预防感染最重要的一环，患者和所有家庭成员应频繁、彻底地洗手。饭前便后、接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后、接触宠物后，以及接触食物前后，都必须洗手。在不方便洗手时，可使用含有酒精成分（酒精浓度60%以上）的免洗洗手液。

2.口腔与皮肤护理

化疗可能导致口腔黏膜损伤，增加感染风险，应使用软毛牙刷轻柔刷牙，配合使用医生推荐的漱口水，保持口腔清洁，定期检查口腔是否有溃疡或异常。保持皮肤清洁干燥，但避免过度清洁和使用刺激性强的洗浴用品。皮肤干燥时可涂抹温和的保湿霜，防止皮肤皲裂。任何皮肤破损（如割伤、擦伤）都应及时清洁消毒，并用无菌敷料覆盖，防止感染。

3.呼吸道卫生

在免疫力低下期间，应尽量避免前往人群密集的公共场所，如商场、电影院、公共交通工具等。在外出或接触有呼吸道症状的亲友时，患者应佩戴医用外科口罩。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮挡口鼻，用过的纸巾立即丢弃。

4.衣物与卧具

患者的衣物、毛巾、床上用品应定期清洗和更换，使用温和的洗涤剂，并在阳光下晾晒或使用烘干机烘干。牙刷、毛巾等个人用品应专人专用，并定期更换。

上述居家与个人卫生措施是感染预防的重要组成部分，但并不能完全杜绝感染的发生。在化疗期间，患者及其家属仍需密切关注身体变化，并与医疗团队保持积极沟通。请记住，任何疑问或不适，都应及时向您的主治医生或医疗团队咨询。