摘要:目的 对治疗常见慢性疼痛应用草乌甲素片的临床效果进行研究分析。方法 选择 2017 年 3 月至 2018 年 3 月在我 院进行治疗的慢性疼痛患者共 80 例作为研究分析对象,根据患者疾病情况的不同分为 A、B 两组,其中 A 组均为颈肩腰腿痛 患者,B 组均为软组织以及关节痛患者,对所有患者均使用草乌甲素片进行治疗,比较两组患者治疗前后的疼痛情况以及两 组不同疾病的治疗效果。结果 在治疗总有效率方面,两组患者均较高,无明显差异(P>0.05);两组患者经过草乌甲素片治 疗后疼痛情况均明显低于治疗前(P<0.05),差异有统计学意义。结论 使用草乌甲素片对常见的慢性疼痛具有显著疗效,降 低患者疼痛感,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
0 引言
针对慢性疼痛的治疗,在临床上最为常用、基 本的方式为药物治疗,所有的镇痛药物中 90% 均 为阿片类、非甾体类,该类药物对患者具有一定的 治疗效果,但是会导致患者出现一定的副作用,其 中包括恶心呕吐、胃肠道不适等 [1-2] 。在本次研究 中对治疗常见慢性疼痛应用草乌甲素片的临床效果 进行研究分析,旨在找到对慢性疼痛治疗更好的方 式,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选择 2017 年 3 月至 2018 年 3 月在我院进行 治疗的慢性疼痛患者共 80 例作为研究分析对象, 根据患者疾病情况的不同分为 A、B 两组,其中 A 组 60 例,均为颈肩腰腿痛患者,其中男 32 例、女 28 例,年龄 18~64 岁、平均(45.72±4.76)岁;B 组 20 例,均为软组织以及关节痛患者,其中男 13 例、 女 7 例,年龄 19~65 岁、平均(45.88±4.80)岁, 将两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
患者治疗前 3 天停止服用阿片类、非甾体抗炎 镇痛药物等,对所有患者均使用草乌甲素片进行治 疗,所有患者口服草乌甲素片(云南昊邦制药有限 公司生产,国药准字 H20057421),1 片 / 次,2~3 次 /d,治疗 1 个月 [3] 。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗前后的疼痛情况以及两组 不同疾病的治疗效果。使用 VAS 疼痛量表对患者 治疗前后的疼痛感进行测定,患者 VAS 加权值 在 75% 以 上, 表 示 被 治 愈; 患 者 VAS 加 权 值 在 50%~75%,表示显效;患者 VAS 加权值在 50% 以 下,表示无效,VAS 加权值 =(治疗前 VAS 评分 - 治疗后 VAS 评分)/ 治疗前 VAS 评分 ×100%,总 有效率 = 治愈率 + 显效率 + 有效率。
1.4 统计学方法
使用 SPSS19.0 统计学软件对本次研究中所收 集的数据结果进行分析,使用 χ2 对计数资料进行 检验,以(%)率表示,使用 t 对计量资料进行比 较检验,以( ±s)表示,当(P<0.05),则表示差异有统计学意义。
2 结果
在治疗总有效率方面,两组患者均较高,无明 显差异(P>0.05),差异有统计学意义,详见表 1。
3 讨论
人体组织受到感染、缺血、机械性损伤或者自 身免疫性疾病时,其损伤部位会释放出大量的炎性 介质,其中包括了组胺、缓激肽、神经生长因子、5- 羟色胺、前列腺素等,能够发挥出敏化作用,或者 将伤害性感受器直接激活,降低激活阈值,加强对 伤害性刺激的反应性,使得患者容易出现疼痛,在 临床上被称之为炎症痛。其中因为中枢或者外周神 经系统的继发性或者原发性代谢紊乱、损伤、功能 障碍引发的疼痛,被称之为神经病理痛,疼痛感持 续 3 个月以上就为慢性疼痛,对人体的生活质量造 成极大的影响 [4-5] 。
临床以往对慢性疼痛治疗的药物为非甾体类 镇痛药物,该类药物通过对环氧化酶的抑制,降低 前列腺素的合成,在外周、中枢中发挥出镇痛、解 热、抗风湿、抗炎的效果,但是同时会造成人体肾 功能的损伤、出现胃肠道反应以及对血小板凝集的 抑制,导致患者在临床上出现呕吐、恶心、轻度消 化不良或者胃烧灼等情况,长期使用还会出现胃肠 道出血、溃疡 [6-7] 。随着使用选择性环氧化酶抑制 剂导致的肾脏、心血管不良反应事件的出现,国际 上开始呼吁禁止使用 [8] 。草乌甲素通过药物植物进 行分离,在所有植物生物碱中,其镇痛效果最佳, 属于新型第三类疼痛药物,具有调节钠离子通道的 作用,同时草乌甲素不属于非甾体抗炎镇痛药,患 者使用不会存在器质性毒性以及心理依赖性,明显 地避免阿片类以及非甾体抗炎镇痛药导致的肾脏、 心血管以及胃肠不良反应等潜在危险 [9-10] 。在本次 研究中,两组患者均有较高的治疗效果,同时患者 治疗后的疼痛感明显低于治疗前(P<0.05)。
综上所述,使用草乌甲素片对常见的慢性疼痛 具有显著疗效,降低患者疼痛感,提高患者生活质 量,值得临床推广应用。