随着我国人口逐渐老龄化，骨关节炎已成为困扰许多人的常见慢性疾病之一。关节疼痛作为骨关节炎最典型的症状，其反复发作不仅严重影响生活质量，更可能引起活动能力下降、关节功能障碍。本文从医学角度深入浅出地解读骨关节炎疼痛的机制，用科学的方法指导患者有效管理疼痛，改善生活质量。

一、什么是骨关节炎？

骨关节炎又称退行性关节炎，是一种以关节软骨磨损、骨质增生和关节结构退变为特征的常见慢性关节疾病。该病通常多见于老年人，随着年龄增长，关节软骨逐渐破坏、磨损并丧失，导致关节出现疼痛、僵硬、活动受限等症状。人体负重较大的关节如膝关节、髋关节、脊柱以及手指的小关节较易受到影响。

与类风湿性关节炎不同的是，骨关节炎并非以炎症为主要机制，而是以关节软骨退化损伤为主，属于非炎症性慢性退行性疾病，但在急性发作期间，也可能继发炎症反应加重疼痛。

二、为什么骨关节炎会疼痛？

骨关节炎的疼痛主要源于以下几个方面：

1. 软骨损伤、退化：随着关节软骨的不断磨损，骨质暴露导致骨端直接接触和摩擦，引起疼痛。

2. 骨赘及骨质增生：骨赘是骨关节炎患者关节机械结构异常的重要表现，增生的骨质不仅对神经末梢产生压迫刺激，还会增加关节内部的摩擦，导致疼痛加重。

3. 继发性滑膜炎：部分患者由于关节软骨损伤刺激滑膜组织，引发继发性炎症，使关节局部出现渗出、肿胀，并伴随剧烈疼痛感。

综上可知，骨关节炎疼痛主要与关节软骨磨损后的骨质暴露，以及继发的炎症反应有关。这种疼痛往往呈慢性进展性，最初为活动后疼痛明显，而后逐渐发展为休息时也存在的持续性疼痛。

三、骨关节炎的诊断与防治误区

公众在认识骨关节炎方面存在一些误区，比如认为骨关节炎是单纯的老年病，无需治疗。的确，骨关节炎确实多发于老年人，但并非老年人特有，肥胖、关节损伤者及长期从事机械劳动的人群也易患病。

许多人因为忽视疼痛或认为靠“忍一忍就能过去”，而错过了早期治疗时机。这种观念是不正确的。积极诊断、尽早干预治疗，能更有效防止病情进一步发展，缓解疼痛并维持关节功能。

四、骨关节炎疼痛的科学管理方案

（一）药物治疗——缓解疼痛的重要手段

临床中治疗骨关节炎疼痛常用药物包括非甾体抗炎药、软骨保护剂等。另外，一些中药成分制剂近年来得到越来越多重视，如草乌甲素片等，也适用于缓解骨关节炎引起的疼痛症状，安全性较高，副作用控制得较好，可在风湿免疫科或骨科医生指导下规范使用，以发挥理想疗效。

值得注意的是，任何药物治疗方案需在医生指导下规范执行，自行服药可能掩盖病情严重程度，造成不良后果。

（二）非药物治疗——疼痛管理的另一关键

积极的非药物治疗方法也是疼痛管理的重要组成部分，包括：

1. 合理运动及物理治疗：如游泳、散步、骑自行车等低强度有氧运动，有助于加强关节周围肌肉力量稳定关节，减轻疼痛；而物理治疗手段如热疗、理疗、中医针灸推拿等，也可以辅助减轻疼痛。

2. 适度减重：针对肥胖患者研究发现，体重的适度降低能显著减轻负重关节的疼痛，改善患者的自我感觉。

3. 心理调节：紧张、焦虑会加重慢性疼痛感，患者保持心理平衡、积极心态，在疼痛的自我管理中也发挥着重要作用。

（三）必要时手术治疗——重建关节功能的选择

当骨关节炎进展至严重程度，严重影响关节活动能力，药物治疗和保守治疗无明显改善，可考虑关节置换等外科手术方案，改善关节功能并最大程度缓解疼痛。

五、日常生活推进自我管理

1. 正确运动：避免剧烈、高强度的运动，推荐温和、适度的伸展和运动，选择散步、游泳等低负荷运动形式。

2. 合理饮食：增加含钙食品，适量食用富含维生素D、维生素C的果蔬；控制体重，避免过度体重增加，更有利于关节保护。

3. 防寒保暖：气温骤降、湿冷环境易加重骨关节炎疼痛，应注意关节的保暖保护措施。

六、结语与展望

骨关节炎是慢性的退行性疾病，合理的治疗策略以及科学有效的自我管理方案，能在相当程度上缓解疼痛症状、延缓疾病进展。对于患者而言，及早采取科学的治疗措施，同时辅助合理用药配合适当的运动、物理治疗和心理调节，不仅能有效减少疼痛体验，更能大大提高生活质量。

了解骨关节炎疼痛的知识，积极就医，配合医生规范治疗，加之科学的生活管理，将帮助患者有效控制疼痛，真正达到“带病也可享受生活”的目标。