平时一拉肚子、肚子疼,很多人第一反应就是吃坏东西了,随便吃点止泻药、消炎药就不管了。但如果你是长期反复拉肚子、肚子疼,还带着黏液、脓血,人也越来越瘦、浑身没力气,那就千万不能大意了,这很可能不是普通肠炎,而是炎症性肠病。
这种病属于肠道的慢性炎症,病因复杂、容易反复、很难断根,临床上主要分两种:溃疡性结肠炎和克罗恩病,特别爱找上年轻人。因为病程拖得长、又容易反复发作,有人把它叫作“肠道的绿色癌症”,但它并不是癌,只是需要长期、耐心地科学管理,才能稳住病情。
到现在为止,炎症性肠病的确切病因还没完全搞清楚,医学界普遍认为是好几种因素凑到一起才发病的。首先是遗传因素,家里有人得过这类病,其他人风险会更高;再就是环境和生活习惯,现在人吃得太油腻、太甜,滥用抗生素、压力大、熬夜多,都会打乱肠道里的菌群平衡;最关键的还是免疫系统出了问题,本该保护肠道的免疫细胞,反过来攻击自己的肠道黏膜,让肠道一直发炎、糜烂、长溃疡,各种难受症状也就跟着来了。
炎症性肠病的危害,远不止拉肚子这么简单。肠道长期发炎,消化和吸收功能基本“罢工”,很容易营养不良、贫血、蛋白偏低;拖久了还可能出现肠梗阻、肠穿孔,甚至增加以后癌变的风险。还有些人不光肠道难受,关节疼、眼睛发炎、皮肤出问题也会跟着来,全身都受影响。
更麻烦的是,它早期症状和普通肠炎、肠易激综合征太像了,很容易被误诊、漏诊,一拖再拖就变得更难治。所以只要是长期肠道不舒服,一定要尽早去做肠镜、取病理检查,别自己瞎吃药耽误病情。
目前这个病还没办法彻底根治,但只要规范治疗、好好管理,完全能把病情控制住,不影响正常生活。
轻一点的患者,常用水杨酸类药物控制炎症;中重度的,可能需要用到激素、免疫抑制剂,或是现在效果比较好的生物制剂,把异常的免疫反应压下去,修复肠道黏膜。如果出现严重并发症、吃药不管用,就需要手术,但手术后也得继续用药维持,不然很容易复发。
对这类患者来说,平时怎么管,比吃药还关键。饮食上一定要清淡、好消化、营养够,生冷、辛辣、油腻、粗纤维多的东西尽量少吃,减少对肠道的刺激;生活上别太累、别熬夜,心情尽量放松,压力大也会诱发加重。最重要的是,一定要听医生的话按时吃药,千万别觉得好点了就自己减药、停药,还要定期复查肠镜、血常规,让医生及时调整方案。
炎症性肠病确实难缠,但绝不是判了“死刑”。早发现、早确诊、规范治疗、长期坚持管理,大多数人都能稳定病情和正常工作、生活。患者也要对自己有信心,家人和身边人也多给点理解和支持,一起扛过这段日子,就能慢慢摆脱它的困扰。
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