直肠前切除综合征是直肠癌保肛术后最常见的功能性并发症，主要表现为便频、便急、夜间排便、排便不尽感及轻度失禁，严重影响患者术后生活质量。该病多与直肠储便容量下降、盆底神经损伤、肛门括约肌功能减弱及术后盆腔炎症相关，临床应坚持早期预防、分层干预、全程管理原则，降低远期功能障碍发生率。

临床预防优先贯穿围手术期全程。术前规范评估肿瘤下缘距肛缘距离，合理规划手术入路，精准保护盆腔自主神经与肛门内外括约肌，避免过度切除直肠系膜与周围正常肠壁组织。术中遵循精细化微创操作，减少盆底牵拉损伤，合理把控吻合口高度，必要时规范实施预防性回肠造口，降低吻合口瘘继发盆底纤维化风险。术后早期开展盆底肌功能评估，指导患者科学饮食，规避辛辣刺激、产气类食物，建立规律排便节律。

保守康复治疗为轻症患者核心方案，针对性开展生物反馈盆底康复训练、肛门电刺激理疗，修复受损盆底神经肌肉传导功能，改善控便反射。配合口服肠道黏膜调理药物、止泻调节肠道菌群制剂，缓解频繁便意与排便紊乱。

中重度难治性患者可行专科进阶干预，在排除吻合口狭窄、局部复发器质性病变后，开展骶神经调控治疗改善排便反射闭环。全程动态随访评估肛肠功能，个体化调整康复方案，兼顾肿瘤安全控病与肛肠功能恢复，全面改善直肠癌保肛术后远期生活质量。