小儿非感染性胃肠炎,简单来说就是排除细菌、病毒、寄生虫等所有病原体感染后,因肠胃功能紊乱、外界刺激、饮食问题等引发的胃肠道炎症,多见于婴幼儿阶段。这个时期孩子肠胃发育尚未成熟,消化酶分泌少、肠道菌群不稳定,稍微受到外界刺激,就容易打破肠胃平衡,引发呕吐、腹泻、腹痛等症状,和感染性胃肠炎相比,它不具备传染性,治疗和护理重点也大不相同。
这类疾病的症状有明显特点,家长可快速初步判断。核心症状以消化道不适为主,孩子会出现呕吐,多为胃内容物,不会出现脓血性呕吐物;腹泻多为稀糊状或稀水便,大便无脓血、无腥臭味,每天数次至十余次不等;同时伴随阵发性腹痛、腹胀、食欲下降、精神稍差。关键区别点:孩子一般不会发热,或仅有轻微低热,没有感染性胃肠炎常见的高热、精神萎靡等全身中毒症状,也不会出现脓血便。
诊断方面,医生通常会结合症状、病史,配合大便常规、血常规检查,排除病原体感染后即可确诊。血常规显示白细胞、中性粒细胞无升高,大便常规无白细胞、红细胞、脓细胞,就能和感染性胃肠炎区分开,避免盲目用药。
小儿非感染性胃肠炎无需使用抗生素,核心原则是调理肠胃、对症缓解、预防脱水。首先是预防脱水,这是重中之重,呕吐腹泻会导致水分和电解质流失,轻度脱水可少量多次喂口服补液盐,按照说明书配比温水,不要自行加糖或兑水稀释,避免加重腹泻;若孩子呕吐频繁、无法进食,出现尿量明显减少、哭时无泪、口唇干燥等脱水症状,需及时就医静脉补液。
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