肠系膜淋巴结炎,简单来说就是肠道系膜上的淋巴结发生了炎症肿大。我们的肠道周围分布着大量淋巴结,它们就像肠道的“健康卫士”,负责抵御细菌、病毒等入侵者。当身体受到感染时,这些“卫士”会率先奋起反抗,进而出现充血、肿大,引发炎症反应。
这种疾病最爱盯上7岁以上的儿童,首先是腹痛,这是最核心的症状。疼痛位置多在肚脐周围或右下腹,呈阵发性绞痛,疼起来时孩子会蜷缩身体、不愿活动。和阑尾炎不同的是,它的腹痛没有固定的一个点,按压腹部时,孩子不会有剧烈的反跳痛(按压后突然松手更疼),这也是医生区分两种疾病的重要依据。腹痛程度轻重不一,轻的可能只是偶尔疼一下,重的会影响吃饭、走路。其次是全身感染症状,多数患儿会伴随发烧,体温一般在37.5℃~39℃之间,有些孩子还会出现乏力、精神差、没胃口的情况。部分病情较轻的患儿,可能只有轻微腹痛,没有明显发烧,容易被家长误认为是吃坏了肚子。还有消化道伴随症状,约一半的患儿会出现恶心、呕吐,尤其是在腹痛剧烈时更容易发生。少数孩子会有轻微腹泻,大便性状变稀、次数增多,但腹泻通常不严重,不会出现水样便或大量脱水的情况。
为什么孩子会得肠系膜淋巴结炎呢?最主要的原因是感染。绝大多数病例都是继发于上呼吸道感染,比如感冒、扁桃体炎、咽炎,病毒或细菌通过血液循环到达肠道淋巴结,引发炎症。另外,吃了不干净的食物、腹部受凉,也可能诱发肠道感染,进而导致淋巴结发炎。
如果出现以下情况,一定要及时就医:腹痛突然加重,变成持续性疼痛,甚至按压腹部时孩子哭闹不止;高烧不退,体温超过39℃且持续3天以上;出现频繁呕吐、腹泻,甚至脱水(比如嘴唇干裂、尿量明显减少、精神萎靡);腹痛同时伴有便血、果酱样大便。这些情况可能提示合并了阑尾炎、肠套叠等其他疾病,必须尽快让医生排查。
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