慢性牙周炎是牙龈及牙周支持组织高发慢性细菌性炎症,《中国牙周病防治指南(2023)》显示成年人患病率超 70%,牙菌斑牙结石长期堆积滋生致病菌,持续释放毒素刺激牙周组织,表现为刷牙出血、牙龈红肿萎缩、口臭、牙齿松动,很多人把刷牙出血当成上火,放任不管逐步从牙龈炎进展为深度牙周炎,牙槽骨持续性炎性吸收,最终牙齿脱落。
口腔内牙菌斑生物膜无法靠漱口清除,24 小时未彻底清洁就逐步钙化形成牙结石,牙结石牢牢附着牙根,成为致病菌永久定植位点,持续释放炎性代谢物,逐步破坏牙龈、牙周韧带、牙槽骨,炎症从浅表牙龈深入深层牙周组织。熬夜、烟酒嗜好、糖尿病、免疫力下降会大幅加速牙周炎症进展,高糖饮食加速牙菌斑繁殖,是牙周炎加重的饮食诱因。
居家口腔清洁是基础抗炎手段,指南推荐巴氏刷牙法,早晚各刷牙 3 分钟,配合牙线每日清洁牙缝残渣,牙刷无法抵达的邻面是菌斑高发区,长期残留食物碎屑滋生细菌。牙缝粗大人群搭配冲牙器,饭后清水冲净牙缝残留,杜绝食物滞留发酵产毒。每半年到一年进行一次牙周洁治,清除牙结石,牙结石形成后无法居家去除,是终止牙周持续炎性破坏的关键步骤。
膳食减少精制糖果、碳酸饮料,糖分被口腔细菌分解产酸,腐蚀牙体同时加重牙周细菌繁殖;多吃粗纤维芹菜、苹果,咀嚼过程物理摩擦牙面,辅助清洁表层软垢。戒烟限酒,烟草毒素收缩牙周微血管,牙龈供血不足抵抗力下降,炎症难以自愈,酒精改变口腔菌群结构,加重有害菌增殖。
已经出现牙龈萎缩、牙根暴露的中重度牙周炎,遵医嘱牙周深层刮治,清除牙根深部炎性肉芽组织,控制牙槽骨继续吸收。养成晨起、睡前、饭后漱口习惯,选用温和不含刺激性抑菌漱口水,急性期辅助减轻牙龈红肿炎症。很多人牙齿松动后才就医,此时牙槽骨已大量不可逆吸收,定期口腔检查 + 日常精细化清洁,是阻断慢性牙周炎进展最经济有效的方式。
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