社区获得性肺炎是细菌、支原体等病原体侵袭肺泡引发下呼吸道感染,多在受凉劳累、免疫力下降后发病,冬春换季温差大时发病率上升,肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌是临床排名靠前的致病菌,区别于普通上呼吸道感冒,病变位置在肺部肺泡组织,炎症会造成肺泡渗出水肿,轻症居家规范调养即可逐步恢复,高龄、慢阻肺、糖尿病等基础病人群极易进展为重症肺炎,出现胸闷气短、缺氧等表现。
指南将典型临床表现拆解为呼吸道与全身两类症状,呼吸道表现以持续性咳嗽、黄浓痰或铁锈色痰液、活动后胸闷气短为主,部分患者伴随胸痛,深呼吸、咳嗽时痛感加剧;全身表现发热,体温 38.5℃以上持续数日,浑身酸软乏力、食欲锐减、夜间盗汗。普通感冒多为流清涕、咽痛、少量白痰,3~5 天明显好转,若感冒 3 天后发热不退、咳痰加重、活动气喘,需要警惕向下蔓延发展成肺炎,很多人误把早期肺炎当成重感冒拖延调养,导致病灶范围持续扩大。
居家调养首要保证卧床静养,减少外出走动与家务劳作,充足睡眠帮助机体免疫细胞对抗致病菌,居室每日定时开窗通风,保持空气流通,室内湿度维持在 50% 左右,过于干燥会加重咽喉气道干痒咳嗽。饮食遵循高蛋白、高维生素、清淡易消化原则,鸡蛋羹、瘦肉末、新鲜蔬果搭配主食,补充蛋白质助力肺部病灶修复,忌辛辣、烈酒、重油火锅、甜腻糕点,甜食会促进痰液黏稠难以咳出,辛辣刺激气道加重充血咳嗽。
排痰护理是肺炎康复关键,晨起与睡前空心掌从下往上叩击后背,借助震动松动气道黏痰,痰多者少量多次饮用温水稀释痰液,不要盲目自行服用强力镇咳药,过度镇咳抑制排痰,痰液淤积肺部会延长感染病程。抗菌药物严格遵照疗程服用,不可体温正常、咳嗽减轻就擅自停药,用药不彻底残留少量细菌,极易造成感染反复、转为迁延性肺炎。日常换季及时增减衣物,避免熬夜过度透支免疫力,流感高发季减少密闭空间长时间逗留,从源头降低肺部细菌感染概率。
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