猩红热是 A 组 β 型溶血性链球菌经呼吸道飞沫传播的急性细菌感染，全年散发，冬春季集中流行，3～10 岁儿童为易感主力，病菌定植咽喉后入血释放致热毒素，诱发全身特征性皮疹、高热、咽喉化脓，依据 2023 版官方诊疗方案，患者和带菌者是唯一传染源，潜伏期 2～5 天，发病全程需要居家隔离至规范疗程结束，避免飞沫扩散造成身边密切接触人员感染。

疾病分为前驱高热期、出疹期、恢复期三期，前驱期突发 39℃以上高热、咽喉剧烈肿痛、扁桃体化脓，伴随头痛呕吐，1～2 天后全身皮肤出疹，皮疹呈弥漫性细小猩红色丘疹，摸起来粗糙像砂纸质感，按压褪色，面部潮红但口鼻周围无皮疹，形成特征性口周苍白圈；皮疹从耳后、脖颈开始，快速蔓延躯干四肢，发病一周左右皮疹慢慢消退，随之手脚指尖、躯干皮肤片状脱皮，轻症脱皮细碎糠皮样，重症大片状脱皮。很多家长初期把猩红热皮疹当成过敏湿疹，误用抗过敏药膏延误抗菌治疗。

居家隔离期间单间休养，减少和家中其他孩子接触，患者用过的餐具沸水蒸煮消毒，衣物被褥阳光暴晒，居室每日通风消毒，分泌物妥善处理。高热护理以温水擦浴物理降温为主，遵医嘱规范使用退热与抗菌药物，链球菌感染必须完成完整用药周期，杜绝症状好转擅自停药，残留病菌可潜伏体内，远期诱发风湿、肾小球肾炎等免疫相关并发症。咽喉化脓疼痛沿用温盐水含漱方案，饮食凉软流质为主，规避坚硬刺激性食材。

恢复期脱皮阶段不要手撕剥落的皮肤，手撕易破损继发皮肤细菌感染，涂抹温和保湿乳软化干皮，等待自然脱落。健康儿童日常少在密闭环境近距离接触发热出疹患儿，高发季节勤洗手，规律作息提升自身抵抗力。一旦孩子出现高热咽痛伴随全身砂纸样红疹，第一时间排查猩红热，尽早规范干预，缩短病程降低远期并发症风险。