布鲁氏菌病为人畜共患细菌性感染,布鲁氏菌寄生牛羊猪等家畜体内,人体通过接触患病牲畜、食用未熟透的畜肉、生奶制品、吸入带菌粉尘三条途径感染,依据 2023 版诊疗方案,本病潜伏期跨度较大,5 天到数月不等,急性期以反复波浪式发热、全身骨关节酸痛、乏力多汗为核心表现,慢性期常年间断关节隐痛、体虚易累,病程迁延数年,牧区、生鲜肉制品从业者、喜爱生食牛羊肉人群属于高危易感群体。
急性期发热呈特征性波浪热,体温升高数日后自行回落,间隔数日再次复升,浑身肌肉、肩膝髋大关节游走性酸痛,夜间盗汗明显,入睡后大量出汗浸湿衣物,伴随食欲下降、体重缓慢减轻;病菌侵袭全身网状内皮系统,部分患者出现肝脾轻度肿大,若急性期没有规范足疗程抗菌,病菌潜伏体内转为慢性布鲁氏菌病,常年反复周身不适、关节隐痛,劳累受凉后症状加重,严重影响日常活动。
日常饮食规避生食风险,牛羊肉、猪肉必须彻底全熟后食用,拒绝涮肉半生食用、生食羊乳、奶酪等未灭菌生鲜奶制品,家庭处理生鲜肉类生熟厨具分开,切割生肉后流动水彻底清洗双手,不徒手揉搓口鼻眼睛,避免破损皮肤接触生肉血水。饲养牛羊的从业者接触牲畜、接生幼崽时佩戴手套口罩,皮肤存在伤口时避免直接接触牲畜分泌物、胎盘、羊水,工作结束规范清洁全身。
急性期卧床休养,减少关节负重活动,高热量高蛋白饮食补充身体消耗,鸡蛋、瘦肉、新鲜果蔬搭配主食,帮助机体对抗病菌;抗菌方案严格遵照周期服用,布鲁氏菌在体内生存力顽强,短疗程用药极易转为慢性。日常不随意购买来源不明的散装生鲜羊奶、驼奶,散装奶源未经灭菌是家庭零散感染最主要源头。出现不明原因反复发热、全身游走关节痛且有牲畜接触史、生食畜肉史,尽早排查布鲁氏菌感染,急性期规范干预基本可完全治愈。
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