Ménétrier病是临床罕见特发性胃黏膜增生性疾病，好发于40～60岁中年男性，病因暂不明确，多认为与胃局部过量转化生长因子TGF-α过度表达相关，以胃底、胃体黏膜显著肥厚增生为特征，胃窦多不受累，极易误诊胃淋巴瘤、进展期胃癌、胃息肉病。

本病核心病理改变：胃黏膜黏液腺大量增生，壁细胞萎缩减少，胃酸分泌明显下降，胃黏膜屏障破损，血浆蛋白持续从胃液渗漏丢失，是造成全身低蛋白血症的关键机制。轻症可长期无症状，典型患者表现上腹隐痛、餐后饱胀、食欲下降、恶心反酸，常规抑酸药物改善有限。随蛋白持续流失，逐步出现全身凹陷性水肿、乏力消瘦、顽固性低白蛋白，部分合并缺铁性贫血；少数患者因黏膜糜烂出现间断黑便。

确诊依靠胃镜、影像学与病理联合评估。胃镜直观可见胃底胃体皱襞粗大迂曲，形似脑回样隆起，充气后皱襞难以展平；胃部CT提示胃壁弥漫增厚，胃腔无明显缩窄。病理活检是鉴别关键：黏膜表层黏液细胞增生、腺体囊性扩张，壁细胞数量锐减，无异型肿瘤细胞、无淋巴瘤样淋巴组织浸润，以此排除皮革胃、胃淋巴瘤。同时完善化验：血清白蛋白显著降低、空腹胃酸分泌量下降，胃蛋白酶原Ⅰ明显减低。

治疗遵循阶梯化方案。基础治疗选用大剂量质子泵抑制剂减少蛋白渗漏，辅以高蛋白饮食、间断输注人血白蛋白纠正低蛋白与水肿。常规药物疗效不佳者，目前首选抗EGFR单克隆抗体靶向治疗，多数可使肥厚黏膜回缩、蛋白丢失改善。糖皮质激素仅部分个案有效，不作为首选。保守治疗无效、反复严重消化道出血或重度难治低蛋白时，可行胃大部切除。

长期随访管理：本病胃癌发病风险高于普通人群，确诊后每1～2年复查胃镜。日常规避烟酒、辛辣刺激饮食，定期监测血常规、血清白蛋白。本病病程呈慢性波动性，规范靶向与对症治疗后多数病情可控，可长期维持正常生活。