肾脏被称作人体的 “净水工厂”，24 小时不停过滤血液里的代谢废物，调节体内水、电解质平衡，维持血压稳定。和心脏、肺部不同，肾脏受损早期几乎没有明显痛感，很多患者出现明显不适时，肾功能已经发生不可逆损伤。上海长征医院肾病科作为全军肾脏病中心，接诊大量晚期肾病患者，临床中最常感慨：慢性肾脏病最大的特点就是 “沉默起病”，早筛查、早干预，是延缓肾损伤最核心的手段。

很多人误以为肾病一定会有腰痛症状，这是非常普遍的误区。肾脏实质没有痛觉神经，绝大多数慢性肾病患者早期不会腰痛。只有肾结石、肾脏急性感染、肾脏体积短期内急剧增大时，才会出现腰部酸痛。慢性肾病真正的早期信号，常常藏在日常细节里。首先是尿液改变，小便泡沫增多，静置数分钟依旧不消散，提示可能存在蛋白尿；尿液颜色变红、呈洗肉水样，要警惕血尿。其次是不明原因水肿，晨起眼睑浮肿、下午双下肢脚踝按压凹陷，休息后也无法完全消退。除此之外，夜尿次数增多，每晚起夜 2 次以上，乏力、食欲变差、不明原因血压升高，都可能是肾脏发出的预警。

哪些人群属于肾病高危人群，需要定期筛查？上海长征医院肾病科专家提醒，糖尿病、高血压患者是慢性肾病最高危群体；有肾脏病家族史，比如多囊肾病家族成员；长期服用止痛药、偏方、不明保健品人群；痛风、肥胖、自身免疫病患者；反复尿路感染人群，都要定期做肾脏相关检查。常规肾病筛查项目并不复杂，尿常规、肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率 eGFR）、肾脏 B 超三项基础检查，就能初步评估肾脏状态，价格亲民，适合常规体检。

不少人体检看到血肌酐在参考范围内，就认为肾脏完全健康。这里存在一个认知漏洞：血肌酐受肌肉量影响很大，消瘦老年人、女性肌肉量偏低，即便血肌酐处于正常值，肾小球滤过率可能已经下降。长征医院肾病科建议高危人群，不能只看肌酐数值，一定要结合 eGFR 综合判断肾功能水平。

慢性肾病分为 1-5 期，1、2 期属于早期，及时干预可以长期稳定肾功能，很大概率避免发展到尿毒症；一旦进入 4、5 期，肾脏滤过功能严重衰退，只能依靠透析或者肾移植维持生命。很多患者因为忽视体检，错过最佳干预窗口。

日常护肾，不用追求昂贵保健品。核心原则是健康饮食、规律作息。控制盐摄入，每日食盐不超过 5g；不要暴饮暴食，大量高蛋白饮食会加重肾脏滤过负担；不随意服用偏方、解热镇痛药；避免长期熬夜、过度劳累，预防各类感染。一旦体检发现尿检异常，不要自行观察拖延，建议到正规医院肾病专科复诊。

慢性肾病可防可控，但不可逆转。重视早期筛查，读懂身体微弱信号，才能守住肾脏健康防线。