认识淋巴瘤：从预防到治疗，一文读懂

淋巴瘤是发生在淋巴系统的癌症。淋巴系统是我们身体的“免疫防御网络”，遍布全身，包括淋巴结、脾脏、胸腺和骨髓；其中的淋巴细胞是专门抵御感染的“免疫战士”。当淋巴细胞恶变、失控增殖，便形成淋巴瘤。

淋巴瘤分两大类：霍奇金和非霍奇金。霍奇金在镜下可见特征性的 Reed-Sternberg 细胞；非霍奇金“家族庞大”，含数十种类型，弥漫大 B 细胞淋巴瘤最常见。

一、身体出现哪些信号要当心？

淋巴瘤症状因人而异，但有几个“报警信号”要留意：

无痛性淋巴结肿大：脖子、腋下、腹股沟出现不痛不痒、逐渐变大的肿块，这是最常见表现。

莫名的疲惫：睡够了还是浑身没劲，休息也缓不过来。

发烧和夜间盗汗：没感冒却持续烧，半夜被汗湿透。

体重“跳水”：短时间内没刻意减肥，体重却明显下降。

皮肤瘙痒或起疹子：找不到原因的皮肤问题。

胸腹痛：肿大的淋巴结压迫内脏，可能引起疼痛。

这些症状并非淋巴瘤“专属”，感冒、炎症也会类似；若持续不，务必及时到医院检查。

二、为什么会得淋巴瘤？

病因尚未完全明确，但已知一些“帮凶”：

免疫力低下：比如艾滋病患者，免疫系统受损，风险更高。

病毒感染：EB 病毒、HIV 等病毒与淋巴瘤的发生有关。

家族史：有亲属得过淋巴瘤，风险会略增。

环境因素：长期接触农药、化学溶剂等。

年龄与性别：多发于 50 岁以上人群，男性略多于女性。

不过很多患者无明显危险因素，提示遗传与环境“合力作案”。

三、得了淋巴瘤怎么治？

淋巴瘤并非“不治之症”，治疗手段越来越丰富：

化疗：基础治疗如 CHOP 方案（环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松），对弥漫大 B 细胞淋巴瘤效果好。

放疗：常用于或化疗后的巩固，霍奇金淋巴瘤放化疗联。

靶向治疗：精准打击癌细胞，如抗 CD20 单抗利妥昔单抗，是 B 细胞淋巴瘤常用药。

免疫治疗：免疫检查点抑制剂、CAR-T 细胞疗法等新技术，给复发难治患者带来新希望。

干细胞移植：针对高危或复发者，在大剂量治疗后重建血液系统。

四、普通人如何预防？

吃得好：多吃蔬果、全谷、坚果等抗氧化食物，少吃高油高糖高盐、加工食品和红肉。

动起来：每周至少 150 分钟中等强度运动，或 75 分钟高强度运动。

防感染：接种相关疫苗，感染，及时治疗。

慎用免疫抑制药：器官移植等长期用药者要遵医嘱、定期随访。

淋巴瘤虽听着吓人，但早发现、规范治疗，很多患者可长期生存甚至治愈。提高认识、健康生活、定期体检，就是对自己和家人最好的保护。

——陈波斌