乳腺癌筛查的"过度诊断":哪些肿瘤本可不治疗
原创
来源:快医精选|作者:罗维维
2026-06-15 03:37
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乳腺癌,这三个字像一片阴云,悬在无数女性的健康天空上。为了能早期发现这个“隐形杀手”,乳腺癌筛查成了许多女性定期体检的必备项目。然而,近年来一个有些刺耳的声音冒了出来——乳腺癌筛查可能存在“过度诊断”的情况。这到底是怎么回事呢?原来,在筛查过程中,有些被发现的肿瘤或许根本不需要治疗。


想象一下,我们的身体就像一片广袤的森林,细胞则是森林里的树木。正常情况下,树木们按照自然的规律生长、繁衍。但有时候,一些调皮的“小坏蛋”细胞会突然变坏,开始不受控制地生长,这就形成了肿瘤。乳腺癌筛查就像是在这片森林里进行巡逻,用先进的仪器和方法寻找那些可能作恶的“小坏蛋”。可是,仪器再先进,也难免会有看走眼的时候。有些肿瘤,从诞生起就生长得极为缓慢,甚至在女性的一生中都不会兴风作浪,对健康没有实质性的威胁。但筛查却把它们揪了出来,这就导致了过度诊断。


那么,哪些肿瘤可能属于这种“本可不治疗”的类型呢?有一种叫做导管原位癌的肿瘤,它就像是刚刚冒头的“小芽”,局限在乳腺的导管内,还没有突破导管的“防线”去侵犯周围的组织。很多导管原位癌进展非常缓慢,有的甚至会自行消退。还有部分低风险的浸润性癌,它们的生长速度也不快,转移的可能性较低。在临床上,对于这些低风险的肿瘤,如果贸然进行手术切除、放疗或者化疗,不仅会给患者带来身体上的痛苦,比如手术后的伤口疼痛、放疗后的皮肤损伤、化疗后的恶心呕吐等,还可能对患者的心理造成巨大的压力,让她们陷入不必要的焦虑和恐惧之中。


面对乳腺癌筛查中的过度诊断问题,我们该怎么办呢?一方面,医生们正在不断努力,通过更精准的检测手段,比如基因检测、更先进的影像学检查等,来区分哪些肿瘤是真正危险的“大坏蛋”,哪些是无需过度干预的“小懒虫”。另一方面,女性朋友们在参加乳腺癌筛查时,也不要过于恐慌。如果筛查发现了肿瘤,不要急于立刻进行激进的治疗,可以和医生充分沟通,了解肿瘤的具体情况,包括它的类型、大小、分级等,再结合自己的年龄、身体状况等因素,综合判断是否需要治疗以及选择何种治疗方式。毕竟,我们的目标是既要战胜真正的乳腺癌,又要避免对那些“无害”的肿瘤过度治疗,让每一位女性都能在健康和安心中享受生活。

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