高压氧可以“饿死癌细胞”？别被网络传言误导

我国每年新增约12万例胰腺癌患者，其中约六成初期被误诊为慢性胃炎，诊断上的延误，致使大量患者错失最佳的手术治疗时机。当标准治疗效果有限时，不少患者便将希望寄托于各类非主流疗法，高压氧治疗就是其中热度很高的一种。社交媒体上广为流传“高压氧能饿死癌细胞”的说法，甚至宣称只要在氧舱内治疗，就可以实现肿瘤缩小。这类说法听起来充满诱惑力，但真实情况远比网传传言复杂。

高压氧并不是一项新兴技术。治疗时患者身处高于标准大气压的密闭舱体内，吸入高浓度纯氧，以此大幅提升血液当中物理溶解的氧气含量。这项疗法早在二十世纪初就已经投入临床，传统多用于一氧化碳中毒、减压病，还有难愈性感染伤口的修复。

支持高压氧抗癌的观点认为，实体肿瘤内部普遍存在严重缺氧的坏死区域，而缺氧环境正是助推癌细胞增殖、侵袭转移，以及产生放化疗抵抗的重要推手。按照这一逻辑，如果向肿瘤组织补充充足氧气，就能够逆转肿瘤的恶性生物学行为。部分体外细胞实验也观察到，高氧环境可以抑制部分癌细胞生长，甚至诱导癌细胞凋亡。

但培养皿中的实验结果，并不能直接照搬到人体身上。人体内真实的肿瘤微环境错综复杂，癌细胞对于氧气的反应，并不是简单的线性关系。

迄今为止，全球还没有高质量的随机对照临床试验证实，高压氧可以单独作为治疗手段治愈实体肿瘤。相反，医学界对直接用高压氧抗肿瘤始终保持谨慎态度。肿瘤生物学研究发现，长期处于缺氧状态的癌细胞，会激活HIF‑1α缺氧诱导因子，以此促进新生血管生成，为自身抢夺血液养分。倘若突然大幅度提升局部氧分压，理论上有可能刺激已经适应缺氧环境的肿瘤细胞，诱发应激性增殖，甚至唤醒休眠的残余癌细胞。还有潜在风险：高压氧或许会加速体内微小转移病灶的血管生成，反而助长肿瘤进展。2019年《癌症研究》刊发的相关综述明确表明，现有证据并不支持高压氧可以直接杀灭癌细胞；它的实际效果，和肿瘤分型、干预时机、联合使用的药物密切相关，绝大多数情况下，完全不能替代手术、放化疗、靶向等正规抗肿瘤手段。

当然，这并不代表高压氧在肿瘤领域毫无用处，它的价值更多体现在处理治疗带来的并发症，属于辅助对症治疗。临床已经证实，高压氧可以改善放疗诱发的多种严重远期损伤，例如放射性骨坏死、放射性膀胱炎、放射性软组织损伤。作用原理是促进受损部位毛细血管新生，改善局部血液循环，帮助受损组织修复愈合。部分胶质母细胞瘤的动物实验也提示，高压氧联合特定化疗药物，有机会提升药物穿过血脑屏障的能力。但以上应用场景均为辅助调理，和直接杀伤肿瘤细胞属于完全不同的概念，千万不能混为一谈。

面对网络上五花八门的抗癌传闻，我们需要建立理性判断。第一，凡是宣称高压氧能够“饿死癌细胞”“根治肿瘤”的宣传，如果缺少大样本随机对照临床试验作为证据，就只能归为尚未证实的假说，不可轻信。第二，肿瘤治疗不存在捷径，现代医学每一种治疗方案的落地，都需要经过层层严谨的科学验证。对于患者来说，最大的危险并不是对疾病认知不足，而是被伪科学裹挟，进而主动放弃规范抗肿瘤治疗。

高压氧舱是临床上一件实用的医疗工具，但绝非对抗癌症的魔法盒子。如果肿瘤科医生建议使用高压氧，目的是修复放疗带来的组织损伤，可以遵从医嘱接受干预；可一旦有人劝说你放弃化疗、手术，单纯依靠高压氧治疗肿瘤，一定要坚决拒绝。肿瘤患者要守住规范治疗的底线，不要把生存希望押在未经证实的疗法之上，避免造成难以挽回的后果。