不少女性拿到体检报告，看到“乳腺增生”“乳腺结节”的标注就会心头一紧。根据国家癌症中心最新发布的数据，我国乳腺癌年新发患者超过42万，已经跃居女性恶性肿瘤发病第一位，也被称为威胁女性健康的“红颜杀手”。而临床数据显示，早期乳腺癌的5年生存率可达90%以上，晚期则不足40%，想要拉低死亡率、提高治愈率，早筛就是最关键的第一道防线。

很多人存在认知误区，觉得“没有摸到肿块就没病”“年轻不会得乳腺癌”“只有家族遗传才需要筛查”，这些错误观念恰恰耽误了最佳干预时机。实际上，乳腺自检发现异常时往往已经不是最早期，很多小于1厘米的早期病灶很难通过自检摸到；近年来我国乳腺癌发病年轻化趋势明显，30岁以下患者占比逐年上升，并非只有中老年人才需要警惕；而超过八成的乳腺癌患者并没有明确家族史，普通人群也要坚持定期筛查。

那么哪些人属于乳腺癌高危人群，需要额外重视？存在以下情况的女性建议提前开展筛查：有乳腺癌家族遗传史，尤其是携带BRCA1/BRCA2基因突变的人群；月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于55岁，经期超过35年；从未生育、35岁以上首次生育，或产后未进行母乳喂养；既往有乳腺导管或小叶不典型增生、小叶原位癌等癌前病变；长期接受外源性雌激素补充治疗，或既往胸部接受过放射治疗的人群。

目前常用的早筛手段各有优势，适合不同人群：乳腺超声操作简便、无辐射，对致密乳腺的病灶检出率更高，价格也更亲民，是我国年轻女性乳腺癌筛查的首选方法；乳腺钼靶X线检查对微小钙化的检出优势明显，能够发现超声难以识别的早期病灶，更适合40岁以上女性的定期筛查；乳腺磁共振敏感度高，一般作为高危人群或超声、钼靶发现异常后的进一步检查，不推荐作为常规普查手段。

关于筛查频率，普通人群建议20~39岁每1~3年做一次临床乳腺检查，40岁以上每年做一次乳腺超声，每1~2年做一次钼靶检查；高危人群建议从35岁开始，每年做一次乳腺超声联合钼靶检查，必要时每年加做一次乳腺磁共振。

乳腺癌早已不是“不治之症”，早筛能够帮助我们在病灶还未进展时就及时干预，省下后续巨额治疗费用，也能保住生活质量。与其整日对着结节焦虑不安，不如定期做好筛查，主动为健康兜底。