深度科普:肝癌患者“经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)”后,为何要长期服用抗凝药物?
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来源:快医精选|作者:邢贞明
2026-08-14 04:41
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在人体这座精妙的“生命工厂”里,肝脏就像一位不知疲倦的“清洁大师”,负责解毒、代谢等重要工作。然而,当肝脏患上肝癌等疾病时,它的功能会受到影响,还可能引发一系列并发症,门静脉高压就是其中较为凶险的一个。为了给高压的门静脉“减压”,医生常常会为肝癌患者实施经颈静脉肝内门体分流术,也就是TIPS。可做完手术后,为什么患者要长期服用抗凝药物呢?这背后藏着不少门道。


要明白这个问题,我们先得了解一下TIPS手术是怎么回事。想象一下,肝脏内部有许多像树枝一样的血管网络,门静脉负责把来自肠道等部位的血液输送到肝脏,而肝静脉则将处理好的血液送回心脏。当门静脉压力过高时,就好比城市排水系统堵塞,水流不畅,压力增大。TIPS手术就像是在门静脉和肝静脉之间搭建一条“人工隧道”,让部分血液绕过肝脏,直接流入心脏,从而降低门静脉的压力,缓解腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症。这条“人工隧道”一般是由金属支架构成的,它撑起了血管之间的通道,让血液能够顺利通过。


然而,这条“人工隧道”在身体里可不是一帆风顺的。人体的血液中存在着凝血系统和抗凝系统,正常情况下它们保持着动态平衡。但当体内有异物,比如TIPS手术放置的金属支架时,身体会误以为这是“入侵者”,凝血系统就会被激活,试图在支架周围形成血栓,就像在异物表面裹上一层“保护膜”,可这层“保护膜”对支架和患者来说却是“麻烦制造者”。一旦支架内形成血栓,这条好不容易搭建的“人工隧道”就会被堵塞,门静脉压力又会再次升高,之前手术的效果就大打折扣,还可能引发新的危险情况。


这时候,抗凝药物就派上用场啦。它们就像一群“和平使者”,能够抑制凝血系统的过度活跃,阻止血栓的形成。长期服用抗凝药物,可以确保支架内血液流通顺畅,维持TIPS手术的效果,让门静脉压力保持在较低水平,减少并发症的发生。当然,服用抗凝药物也不是一劳永逸的,需要定期监测凝血功能等指标,根据具体情况调整药物剂量。因为如果抗凝过度,又可能导致出血等不良反应。所以,肝癌患者在进行TIPS手术后,一定要听从医生的建议,按时、按量服用抗凝药物,并且定期复查。只有这样,才能让这条“人工隧道”持续发挥作用,为肝脏的健康保驾护航,让生命之舟在健康的航道上继续前行。

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