肿瘤患者中合并血糖偏高的情况并不少见，有些是患病前就有糖尿病，有些是在治疗过程中发现血糖升高，这和治疗、用药、食欲变化、活动减少等多种因素都有关系。血糖高的患者一听说水果，常常很纠结：水果里含糖，是不是就不能吃了？吃了会不会让血糖更高？于是很多人干脆把水果全戒了，一口不敢碰，或者只敢吃几片黄瓜、西红柿解馋。其实，血糖高的肿瘤患者完全不必把水果视为禁忌，关键不是能不能吃，而是会不会吃。掌握正确的方法，血糖高的患者同样可以享受水果的美味和营养，让饮食更均衡。 先说清楚一个基本认识：水果富含维生素、矿物质、膳食纤维和多种有益物质，对肿瘤患者的康复是有好处的，完全不吃水果反而可能造成营养不均衡。问题在于，不同水果的含糖量和升糖作用不一样，同一种水果，吃的时间和分量不同，对血糖的影响也不同。所以，血糖高的患者吃水果，要做到三件事：选对种类、控制分量、选好时间，把这三点做好了，就能在享受水果的同时，把血糖控制住。 选对种类，就是要优先选择对血糖影响相对较小的水果。一般来说，含糖量较低、膳食纤维较丰富的水果，升糖作用相对平缓，比如草莓、柚子、樱桃、桃子、李子、苹果、梨等，可以在医生或营养师的指导下适当选择。而那些含糖量较高、升糖较快的水果，比如葡萄、荔枝、龙眼、香蕉、冬枣、榴莲等，要尽量少吃或者避免，尤其是血糖控制不理想的时候，更要谨慎。需要说明的是，这只是一个大致的方向，具体到每个人，因为代谢情况不同，对同一种水果的反应也不完全一样，患者可以通过监测吃水果后的血糖变化，慢慢摸索适合自己的水果，但这个过程最好在医生或营养师的指导下进行，不要自己盲目尝试。 控制分量，是血糖管理的关键。再好的水果，吃多了血糖也会升高，所以分量要严格控制。通常建议每次吃水果的量以一个拳头大小左右为宜，大约是一百到二百克，一天一到两次即可，不要一次吃很多，也不要一天吃个不停。吃水果的时候，可以把一整天允许的水果量分散到不同的时间，比如上午和下午各一次，每次少量，这样比一次集中吃更有利于血糖平稳。这里还要提醒，果汁不能代替水果，因为榨汁会破坏膳食纤维，让糖分更快被吸收，升高血糖的速度更快，所以即使再馋，也要坚持吃完整的水果，不要喝果汁。 选好时间，是指尽量在两餐之间吃水果，比如上午十点左右、下午三点左右，而不是在饭前或饭后马上吃。两餐之间吃水果，血糖水平相对稳定，水果引起的血糖波动也相对平缓，不容易和正餐的糖分叠加，导致餐后血糖明显升高。避免在空腹时吃水果，尤其是含糖量高的水果，空腹吃容易引起血糖快速升高；也避免在睡前吃太多水果，以免影响夜间血糖。此外，血糖高的患者吃水果，还要和整体的饮食计划、运动安排和用药情况结合起来，最好先咨询医生或营养师，把水果纳入每日的总热量和碳水化合物计划中，做到心中有数、统筹安排。 最后要强调的是，如果血糖控制得还不好，波动比较大，或者正在调整治疗方案，这时可以先暂时不碰水果，或者只吃一些含糖极低的蔬果，等血糖稳定下来再逐步尝试。吃水果后要注意监测血糖，看看反应如何，如果吃某种水果后血糖明显升高，就要减少分量或更换种类。肿瘤患者的血糖管理是一个综合的过程，除了水果，主食、其他含糖食物、运动、作息都要整体把握，在医生指导下科学管理，才能在保证营养的同时，把血糖控制在理想范围，为治疗和康复提供好的身体基础。 血糖高的患者吃水果，还要注意水果的加工方式。尽量吃新鲜、完整的水果，不要吃蜜饯、果脯、水果罐头等经过糖渍加工的产品，这些加工水果在制作过程中添加了大量的糖，含糖量远远高于新鲜水果，升糖作用更强，对血糖控制很不利。也不要将水果打成果泥、果昔来吃，加工得越细碎，膳食纤维被破坏得越多，糖分吸收越快，越不利于血糖平稳。坚持吃完整的新鲜水果，既保留了营养和膳食纤维，又能让咀嚼的过程放慢进食速度，对血糖更友好。在选择时，也可以多留意水果的成熟度，越熟的水果含糖往往越高，可以适当选择成熟度适中、不要过熟的水果。 吃水果的前后，结合运动来帮助控制血糖，是一个很好的习惯。在血糖相对平稳、身体条件允许的情况下，患者可以在吃完水果后适当活动一下，比如饭后散步十几分钟到半小时，帮助身体消耗一部分糖分，让血糖更平稳。运动的时间和强度要循序渐进，不要过于剧烈，以身体能接受、不感到疲劳为度；如果正在接受治疗、身体比较虚弱，运动前要先咨询医生的意见。把吃水果和适度运动结合起来，配合整体饮食的管理，血糖就能得到更好的控制，患者也能更放心地享受水果带来的营养和美味。 还有一点要提醒，血糖管理是长期的事情，不要因为一两次吃水果就紧张，也不要因为偶尔血糖偏高就完全戒掉水果。患者可以给自己定一个灵活的原则：血糖稳定时，按计划适量吃水果；血糖波动较大时，暂时减少或暂停，等稳定了再恢复。同时，把吃水果的情况和血糖监测的结果记录下来，一段时间后回头看，就能看出哪些水果适合自己的体质、什么分量最合适，慢慢找到属于自己的规律。血糖高的肿瘤患者完全不需要把水果当成敌人，在科学管理的前提下，水果可以是营养的来源，也可以是生活的调剂，让饮食既健康又有滋味，这也是康复生活的一部分。