肺癌是目前我国发病率、死亡率双第一的恶性肿瘤，也是全球范围内对人类健康威胁最大的肿瘤。过去大家认为肺癌是“老年烟民专属癌症”，但近年来，女性非吸烟人群、中青年人群肺癌发病率持续上升，让肺癌成为全民都需要警惕的疾病。很多人对肺癌最大的误区是：没有咳嗽、没有胸痛、没有咯血，肺就没问题。事实上，早期肺癌几乎没有典型症状，九成以上早期患者是体检偶然发现的。等到出现咳嗽加重、痰中带血、胸痛、消瘦等症状时，大多已经进入中晚期，治疗难度大幅增加。

肺癌的高危因素非常明确，吸烟是首要致病原因，包括一手烟、二手烟、三手烟暴露。长期厨房油烟暴露、室内粉尘污染、长期接触石棉、重金属、化工废气，也是重要诱因。另外，有肺癌家族史、慢性支气管炎、慢阻肺、肺结核病史、长期熬夜、免疫力低下的人群，患病风险显著高于普通人群。需要特别提醒的是，女性腺癌高发，多与油烟、空气污染、遗传易感相关，很多从不吸烟的女性依然会患上肺癌。肺癌早期隐蔽性极强，早期病灶多为肺部小结节，不会压迫气管、胸膜，因此不会产生咳嗽、疼痛等不适。当肿瘤增大、侵犯支气管或胸壁、发生转移后，才会出现持续性干咳、刺激性咳嗽、痰中带血丝、胸闷气短、肩背隐痛、不明原因体重下降、反复低烧等症状。一旦出现声音嘶哑、面部水肿、骨痛、头痛等表现，往往提示已经出现淋巴结或远处转移。

目前肺癌唯一有效的早筛手段是低剂量螺旋CT，相比普通胸片，它能清晰发现2毫米以上微小结节，辐射剂量极低，适合年度筛查。40岁以上人群、长期吸烟、有家族史、职业暴露人群，建议每年一次低剂量CT筛查。肺部结节不等于肺癌，绝大多数小结节是炎性结节、增生结节，只需定期随访，无需过度恐慌，但也不能放任不管。

现代肺癌治疗早已告别“绝症时代”。早期肺癌通过微创手术切除，五年生存率超90%，基本可以达到临床治愈。中期肺癌可通过手术、放疗、化疗联合治疗，大幅延长生存期。晚期肺癌不再只能保守治疗，靶向治疗、免疫治疗、抗血管治疗等精准疗法普及后，很多晚期患者可以实现长期带瘤生存。

肺癌是可防可筛可治的癌症。日常戒烟、远离二手烟、改善厨房通风、减少粉尘暴露、规律作息、适度运动、定期筛查，是预防肺癌最有效的方式。摒弃“没症状不用查”的错误观念，坚持科学筛查，是远离晚期肺癌的核心关键。