癌痛,就像一位蛮横无理的不速之客,毫无预兆闯入癌症患者的日常生活。疼痛袭来之时,坐卧难安,辗转反侧,身心都承受巨大煎熬。不少被癌痛困扰的患者都会发问,有没有合适的身体姿势,可以稍微减轻疼痛感?今天我们就来聊聊体位调整在癌痛照护当中的实际作用。
需要明确的是,癌痛的病灶位置、疼痛类型各不相同,适合的舒缓姿势也有所区别,不存在一套可以适配所有疼痛的万能姿势。如果是腹部病灶带来的癌痛,例如肝癌、胃癌引发的腹部胀痛、钝痛,蜷缩侧卧往往能够起到一定舒缓效果。身体侧躺,双腿屈膝,膝盖尽量向胸口靠拢,如同虾一样蜷起身体。这个姿态可以放松腹部肌群,降低肌肉张力,减少腹壁对腹腔脏器的牵拉、挤压,相当于给紧绷的腹部松绑,以此减轻痛感。反观平躺仰卧的状态,腹部肌肉被动绷紧,如同拉满的弓弦,脏器受到牵拉刺激,很容易加重腹部的疼痛感。
若是胸部产生癌痛,多见于肺癌等病灶引发的胸痛、胸闷不适,半坐卧位会是更优的选择。将床头抬高,也可以依靠多个枕头垫高上半身,维持上半身 30‑45 度的半躺姿态。借助重力作用,减轻胸腔内部压力,改善肺部通气,呼吸会变得更加顺畅,缓解疼痛伴随而来的气短、呼吸窘迫。这个姿势如同为胸腔打开一扇通风窗口,减轻胸腔脏器受到的压迫,既缓解胸痛,也能改善患者因为惧怕疼痛不敢深呼吸的问题,提升患病期间的体感舒适度。
面对骨转移、骨癌造成的骨骼疼痛,尤其是四肢部位的骨痛,维持患肢的功能位尤为关键。手臂部位疼痛,手臂适度弯曲,手部呈轻度握拳的放松姿态;下肢疼痛时,腿部适度舒展伸直,脚踝保持自然放松。功能位能够让骨骼、周边肌肉韧带维持稳定平衡,规避扭曲、受压等错误体位,减少外力对病变骨骼的刺激。就好比搭建桥梁,结构稳固才可以承受外力,身体亦是同理,恰当的摆放方式,减少病灶部位受到的牵拉挤压,避免因为翻身、摆放不当诱发疼痛加剧,也可以降低病理性骨折的潜在风险。
但我们必须理性看待,变换体位仅仅属于辅助缓解的小手段,只能够轻度改善体感,绝对不能替代正规的癌痛药物治疗。疼痛管理的核心依旧是遵从肿瘤科、疼痛科医生的方案,按时按量使用镇痛药物,切勿因为想要依靠姿势止疼,擅自减药、拖延服药。
除了调整身体姿态之外,还可以搭配其他非药物的辅助方式。聆听舒缓音乐、和家人闲谈,把注意力从疼痛感受上转移出来,帮助大脑脱离疼痛带来的压抑感受。家人也可以做好照护,协助患者轻柔翻身,准备好靠枕、软垫,用来支撑腰背部、四肢,减少身体局部受压。
癌痛带给患者的折磨真实而残酷,姿势调整、注意力转移都只是照护里的小技巧,规范镇痛治疗才是对抗癌痛最有力的武器。多方方式相互配合,帮助患者尽量远离剧烈疼痛,拥有更舒适的生存状态。祝愿每一位正在忍受癌痛的患者,都能够找到适合自己的舒缓方式,少一点痛苦,多一份安稳。
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