前沿进展:胰腺癌靶向治疗耐药后,CAR-T疗法能否带来新希望?
2025-12-26
作者:曹怀刚
来源:快医精选
阅读量:167

胰腺癌,这个被称为“癌中之王”的疾病,一直是医学界攻克难题的焦点。它的凶险之处不仅在于早期症状隐匿、进展迅速,更在于其对传统治疗手段,如化疗和靶向治疗的耐药性极强。当靶向治疗在胰腺癌面前屡屡受挫,患者和医生都在急切地寻找新的希望。近年来,一种名为CAR-T的免疫疗法在血液肿瘤领域取得了显著成效,那么,它能否在胰腺癌这个“硬骨头”上打开新的治疗局面呢?


要理解CAR-T疗法的潜力,首先得知道胰腺癌为何如此难治。胰腺癌细胞非常狡猾,它们能够通过多种机制逃避免疫系统的监视和攻击。比如,肿瘤微环境中的免疫抑制细胞会释放一些物质,让免疫细胞“缴械投降”;癌细胞表面的某些分子也会发生变化,使免疫细胞难以识别。而靶向治疗虽然能针对特定的分子靶点进行攻击,但胰腺癌细胞很容易产生耐药性,导致治疗失败。这就好比一场激烈的攻防战,癌细胞不断变换战术,让传统的治疗手段难以招架。


CAR-T疗法则是一种完全不同的策略。它全称为嵌合抗原受体T细胞疗法,简单来说,就是从患者体内提取T细胞,通过基因改造使其表面表达特定的嵌合抗原受体,这些受体能够精准识别并结合癌细胞表面的特定抗原。改造后的T细胞就像被赋予了“超级导航”的战士,能够准确找到并攻击癌细胞。在血液肿瘤中,CAR-T疗法已经成功治愈了许多患者,让人们对它在实体瘤中的应用充满了期待。然而,胰腺癌的挑战更为艰巨。胰腺癌的肿瘤微环境更加复杂,免疫抑制更强,而且癌细胞表面的特异性抗原相对较少,这使得CAR-T细胞难以有效识别和攻击。


尽管困难重重,科学家们并没有放弃。他们正在不断探索和改进CAR-T疗法,以应对胰腺癌的挑战。一方面,研究人员致力于寻找胰腺癌细胞表面更特异、更丰富的抗原,提高CAR-T细胞的识别能力。另一方面,也在尝试通过联合治疗的方式,改善肿瘤微环境,增强CAR-T细胞的活性。例如,将CAR-T疗法与免疫检查点抑制剂联合使用,解除免疫抑制,让CAR-T细胞能够更好地发挥作用。虽然目前CAR-T疗法在胰腺癌治疗中还处于研究阶段,但每一次的尝试和突破都让我们离战胜胰腺癌更近了一步。或许在不久的将来,CAR-T疗法能够成为胰腺癌患者的新希望,为这场与“癌中之王”的战斗带来转机。

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