膀胱癌“卡介苗灌注”失效后,下一步治疗选择是什么?
2026-01-08
作者:宋涛
来源:快医精选
阅读量:667

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,在治疗膀胱癌的诸多方法中,卡介苗灌注是一种重要且常用的治疗方式,尤其对于非肌层浸润性膀胱癌效果较为显著。卡介苗原本是预防结核病的疫苗,但医生们发现它对膀胱癌也有很好的治疗作用。其原理是通过将卡介苗灌注到膀胱内,激活身体的免疫系统,让免疫细胞识别并攻击膀胱内的癌细胞。然而,就像战士在战场上可能会遇到强大的敌人而暂时失利一样,有时候卡介苗灌注也会失效。当这种情况发生时,癌细胞可能会再次活跃起来,给患者的健康带来新的威胁。


那么,当卡介苗灌注失效后,我们该怎么办呢?这时候,医生们会像经验丰富的指挥官调整作战策略一样,根据患者的具体情况制定下一步的治疗方案。如果膀胱癌的病灶比较局限,还没有广泛扩散,手术切除可能是一个不错的选择。对于一些较小的肿瘤,可以通过经尿道膀胱肿瘤切除术,利用特殊的器械经过尿道进入膀胱,将肿瘤切除。这就好比在身体内部进行一场精准的“微手术”,只去除有害的部分,尽量减少对正常组织的损伤。要是肿瘤的范围较大或者位置比较特殊,可能就需要进行部分膀胱切除术,甚至全膀胱切除术。虽然这听起来有些可怕,但在现代医学的帮助下,患者术后也能通过一定的方式恢复较为正常的生活。


除了手术之外,药物治疗也是一个重要的方向。化疗药物可以直接作用于癌细胞,抑制其生长和分裂。医生会根据膀胱癌的类型和患者的身体状况,选择合适的化疗方案。有些化疗药物可以通过膀胱灌注的方式直接作用于肿瘤部位,提高局部的药物浓度,增强治疗效果。另外,靶向治疗也为膀胱癌的治疗带来了新的希望。靶向药物就像精准制导的导弹,能够特异性地识别并结合癌细胞上的特定靶点,从而更精准地打击癌细胞,减少对正常细胞的伤害。


免疫治疗在卡介苗灌注失效后的治疗中也扮演着重要角色。除了卡介苗本身属于免疫治疗范畴外,现在还有许多新型的免疫治疗药物不断涌现。这些药物可以进一步激活身体的免疫系统,让免疫细胞更加“勇猛”地对抗癌细胞。比如一些免疫检查点抑制剂,能够解除癌细胞对免疫细胞的抑制作用,使免疫细胞重新恢复活力,全力攻击肿瘤。当然,每一种治疗方法都有其优缺点和适用范围,医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤的分期分级等多种因素,为患者选择最合适的治疗方案,帮助患者在与膀胱癌的战斗中取得胜利。

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