白血病，这个听起来就让人心里“咯噔”一下的名词，其实是一种血液系统的恶性肿瘤。它像是一个隐匿在身体里的“破坏大王”，悄悄影响着我们的白细胞，让它们无法正常工作，进而威胁健康。而早期发现白血病，对于治疗和预后来说至关重要，这就不得不提到白血病早筛，以及其中一项关键检查——骨髓穿刺的适应症了。

骨髓穿刺，听起来有点吓人，好像是要拿针在骨头上钻孔似的。其实呀，它并没有那么可怕。骨髓是我们身体里的“造血工厂”，负责生产各种血细胞。当医生怀疑有白血病的时候，就需要通过骨髓穿刺来获取骨髓样本，看看这个“工厂”里是不是出了什么“乱子”。那么，哪些情况下需要进行骨髓穿刺来早筛白血病呢？

第一种情况就是不明原因的发热、贫血和出血。如果一个人老是发烧，用了各种退烧药也不见好，同时还伴有脸色苍白、浑身没劲儿这些贫血的症状，或者身上经常出现不明原因的瘀斑、流鼻血等出血表现，这时候就要警惕了。因为白血病细胞在骨髓里大量增殖，会影响正常血细胞的生成，导致免疫力下降、贫血和凝血功能异常，骨髓穿刺就能帮助医生搞清楚是不是白血病在捣鬼。第二种情况是肝脾淋巴结肿大。白血病细胞不仅会在骨髓里“兴风作浪”，还会跑到肝、脾、淋巴结这些地方“安营扎寨”，让它们变得肿大。要是发现自己的脖子、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结像小豆子一样鼓起来，或者感觉肚子胀胀的，可能是肝脾变大了，这时候做个骨髓穿刺，就能进一步明确病因。还有一种情况是血细胞计数异常。去医院做血常规检查，如果发现白细胞、红细胞、血小板这些血细胞的数量明显高于或者低于正常范围，而且持续不恢复正常，这也可能是白血病发出的信号。通过骨髓穿刺，医生可以观察骨髓里细胞的形态和比例，判断是否存在白血病细胞。

骨髓穿刺虽然是一项有创检查，但它对于白血病早筛有着不可替代的作用。在操作过程中，医生会先在穿刺部位打一点麻药，减轻疼痛感，然后用一根很细的针穿过皮肤和骨头表面，抽取少量的骨髓液。整个过程一般只需要十几分钟，术后只要按压穿刺点一会儿，避免出血，休息一会儿就可以正常活动了。所以呀，大家不要对骨髓穿刺过于害怕，当出现上述适应症时，积极配合医生进行检查，才能早日揪出白血病这个“破坏大王”，让我们的身体重新恢复健康。