姑息治疗误区:晚期患者使用止痛药会成瘾吗?
2025-12-25
作者:冯金鑫
来源:快医精选
阅读量:109

当亲人遭遇癌症等重症进入晚期阶段,剧烈的疼痛常常如影随形。这时,医生往往会建议使用止痛药来缓解患者的痛苦,但不少家属却忧心忡忡:使用止痛药,特别是像吗啡这类强效药物,患者会不会因此成瘾呢?这其实是一个常见的姑息治疗误区。


要弄清楚这个问题,我们得先了解什么是药物成瘾。成瘾通常是指个体对药物产生强烈的渴求,并且不顾后果地持续使用,以获取心理上的满足。但在姑息治疗的语境下,对于晚期患者使用止痛药,情况却大不相同。晚期患者使用止痛药的主要目的是消除或缓解疼痛,提高生活质量,让他们能在生命的最后阶段尽可能舒适一些。以吗啡为代表的阿片类药物,是治疗中重度疼痛的常用药物。当患者因疼痛而使用这类药物时,他们的身体其实是处于一种“治疗需求”的状态,而不是为了追求药物带来的快感。


从医学原理上来说,疼痛本身就是阿片类药物的天然拮抗剂。当患者存在明显的疼痛时,身体会消耗大量的内源性阿片肽来对抗疼痛。此时使用外源性的阿片类药物,主要是为了补充内源性物质的不足,从而达到止痛的效果。而且,在规范使用的情况下,药物会与体内的阿片受体结合,优先缓解疼痛,而不是产生成瘾的效应。医生在开具这类药物时,会严格遵循剂量和使用时长的规范,根据患者的疼痛程度、身体状况等因素进行精准调整。同时,还会密切监测患者的反应,一旦发现异常情况,会及时调整治疗方案。


实际上,大量的临床研究和实践都表明,在姑息治疗中,严格按照医嘱使用止痛药,成瘾的风险是极低的。相反,如果因为担心成瘾而拒绝使用止痛药,让患者长期处于剧烈疼痛之中,这不仅会严重影响患者的生活质量,还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,甚至加速病情的恶化。疼痛本身会对患者的身体和心理造成极大的伤害,而合理使用止痛药,能有效减轻这些负面影响。


所以,对于晚期患者的家属来说,不必再对止痛药成瘾问题过度担忧。要相信医生的专业判断,积极配合治疗,让止痛药成为缓解患者痛苦的有力武器。在生命的最后旅程中,让患者少一些疼痛的折磨,多一些安宁与舒适,这才是对亲人最好的关爱。

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