白血病CAR-T治疗后为何发烧?细胞因子释放综合征
2025-12-29
作者:王侃
来源:快医精选
阅读量:168

白血病患者在进行CAR-T治疗后,有时会经历一段发烧的时期,这可能让患者和家属感到担忧。其实,这种发烧往往与一种被称为细胞因子释放综合征的现象有关。要理解这个现象,我们首先需要知道CAR-T治疗的基本原理。CAR-T治疗是一种免疫疗法,通过改造患者自身的T细胞,使其能够更有效地识别和攻击癌细胞。这些经过改造的T细胞被重新注入患者体内后,会大量增殖并积极寻找癌细胞进行消灭。然而,在这场激烈的“细胞大战”中,免疫系统的激活不仅会消灭癌细胞,还可能引发一系列的全身反应,其中就包括发烧。


细胞因子释放综合征,简称CRS,是CAR-T治疗过程中可能出现的一种常见副作用。当CAR-T细胞在体内大量激活并开始攻击癌细胞时,它们会释放出大量的细胞因子。细胞因子是一类小分子蛋白质,它们在免疫系统中起着传递信号的作用,可以吸引更多的免疫细胞到感染或炎症部位。然而,当大量的细胞因子在短时间内被释放到血液中时,它们会导致全身性的炎症反应。这种“细胞因子风暴”就是引发患者发烧的直接原因。除此之外,患者还可能出现寒战、低血压、呼吸困难等症状,这些都是免疫系统被过度激活的表现。


面对CRS带来的发烧和其他症状,医生们有着丰富的应对策略。首先,在CAR-T治疗前,医生会详细评估患者的整体健康状况,确保他们能够承受可能的免疫反应。在治疗过程中,医护人员会密切监测患者的生命体征,一旦发现CRS的迹象,就会立即采取行动。对于轻度的CRS,通常只需要使用一些退烧药和补液治疗,帮助患者缓解症状。而对于更严重的CRS,医生可能会使用一种叫做托珠单抗的药物,它能够有效地阻断细胞因子的作用,从而减轻炎症反应。在一些极端情况下,患者可能需要进入重症监护室接受更密切的监护和治疗。


尽管CRS听起来有些可怕,但它实际上是免疫系统正在积极工作的一个信号。大多数情况下,CRS引起的发烧和其他症状都是暂时性的,随着治疗的进行和免疫系统的调整,这些症状会逐渐消退。更重要的是,CRS的出现往往与CAR-T治疗的疗效密切相关,许多经历CRS的患者最终都取得了良好的治疗效果。因此,当白血病患者在CAR-T治疗后出现发烧时,不必过于惊慌。只要在医生的指导下进行合理的治疗和管理,这种“免疫风暴”终将平息,而患者的健康也将因此获得新的希望。

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