白血病患者本就身体虚弱，若再遭遇感染引发发热，那可真是“屋漏偏逢连夜雨”。而在这发热的背后，还可能藏着另一个“捣蛋鬼”——癌性发热。很多患者和家属都犯愁，该怎么把这感染后发热和癌性发热区分开呢？别着急，咱们这就来一探究竟。

先说说感染后发热。白血病患者的免疫系统就像一座千疮百孔的城墙，很难抵挡外界病菌的入侵。当细菌、病毒等病原体趁虚而入，在体内“安营扎寨”并大量繁殖时，身体的免疫系统就会拉响警报，释放一些物质来对抗这些“入侵者”，而这些物质就会导致体温升高，出现发热。这种发热通常来得比较急，体温往往比较高，可能会超过39摄氏度，患者还会伴有明显的感染症状。比如细菌感染时，可能会有咳嗽、咳痰，痰液还可能是黄色、脓性的；如果是尿路感染，会有尿频、尿急、尿痛等表现；要是皮肤感染，局部皮肤会发红、肿胀、疼痛。通过血常规检查，常常能看到白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高，做细菌培养等检查还能找到具体的致病菌。

再看看癌性发热，这可是白血病细胞在“作祟”。白血病细胞就像一群不受控制的“叛逆小子”，在体内疯狂生长、增殖。在这个过程中，它们会产生一些致热源，这些致热源就像一个个小“火苗”，让体温调节中枢“失灵”，从而导致发热。癌性发热一般体温不会太高，大多在38摄氏度左右，很少超过39摄氏度。而且这种发热用普通的退烧药效果往往不太好，就算暂时退了烧，过不了多久体温又会升上来。患者通常没有明显的感染症状，血常规检查中白细胞总数可能不会明显升高，甚至还会降低。

那怎么准确区分这两种发热呢？除了观察发热的特点和伴随症状外，医生还会借助一些检查手段。比如进行血培养、痰培养等，看看能不能找到病原体，如果能找到，那很可能是感染后发热；如果各种培养都没有发现病原体，而且发热对退烧药反应不佳，同时结合白血病的相关检查结果，就要考虑是不是癌性发热了。另外，影像学检查也有助于判断是否存在感染病灶。

对于白血病患者来说，不管是感染后发热还是癌性发热，都不容小觑。一旦出现发热症状，要及时就医，医生会像“侦探”一样，仔细分析各种线索，找出发热的真正原因，然后制定出针对性的治疗方案，帮助患者战胜发热这个“小怪兽”，让身体尽快恢复健康。