前列腺癌这三个字，往往让男性朋友们闻之色变。而在诊断过程中，医生有时候会通过肛门指检发现异常情况。肛门指检，就是医生用手指对患者的肛门和直肠进行触摸检查，能发现不少潜在的问题。当这一检查显示异常，意味着前列腺可能存在一些状况，这时候就需要进一步深入探究，那接下来该查些什么呢？

首先，前列腺特异性抗原（PSA）检测是必不可少的一项检查。PSA是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，正常情况下，血液中的PSA水平处于相对稳定的范围。但当前列腺出现病变，比如前列腺癌时，前列腺细胞会受到破坏，导致更多的PSA释放到血液中，血液中的PSA水平就会升高。所以，通过抽血检测PSA的数值，能为判断前列腺是否存在癌变提供重要线索。不过，PSA升高并不一定就意味着得了前列腺癌，一些前列腺的良性疾病，像前列腺炎、前列腺增生等，也可能使PSA水平上升。因此，PSA检测结果需要结合其他检查综合判断。

除了PSA检测，影像学检查也发挥着关键作用。经直肠超声检查（TRUS）就是常用的一种。它就像给前列腺拍了一张高清照片，医生将超声探头放入直肠，靠近前列腺，这样可以更清晰地观察前列腺的形态、大小以及内部结构。通过TRUS，医生能够发现前列腺内是否存在可疑的肿块，还能对肿块的大小、位置进行准确测量。另外，磁共振成像（MRI）也是诊断前列腺癌的重要手段。MRI能提供更详细、更全面的前列腺图像，它可以清晰地显示前列腺的各个分区，帮助医生判断癌症是否已经侵犯到周围的组织和器官，对于前列腺癌的分期有着重要意义。而且，MRI还可以引导医生进行精准的穿刺活检，提高诊断的准确性。

最后，前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的“金标准”。当前面的检查提示前列腺可能存在癌变时，医生就会建议进行穿刺活检。在超声或MRI的引导下，医生会用一根细针穿过直肠壁或会阴部，从前列腺中取出一些组织样本。这些组织样本会被送到病理科，由专业的病理医生在显微镜下观察细胞的形态和结构，判断是否存在癌细胞。虽然穿刺活检是一种有创检查，可能会带来一些不适，但它能直接确定前列腺是否存在癌症，以及癌症的类型和恶性程度，为后续的治疗方案制定提供最关键的依据。

当肛门指检发现前列腺异常时，不要惊慌。通过PSA检测、影像学检查以及穿刺活检等一系列检查手段，医生能够逐步揭开前列腺的神秘面纱，明确诊断，为患者制定出最适合的治疗方案。