深度科普:PD-1抑制剂的「假性进展」,是好事还是坏事?
2026-01-08
作者:宋涛
来源:快医精选
阅读量:667

在抗癌的战场上,PD-1抑制剂宛如一位横空出世的超级英雄,给无数癌症患者带来了新的希望。它通过激活人体自身的免疫系统,让免疫细胞重新振作起来,去识别和攻击那些狡猾的癌细胞。然而,就像超级英雄在战斗中也会遇到一些让人摸不着头脑的状况一样,PD-1抑制剂在治疗过程中也会出现一种神秘的现象——“假性进展”。这到底是怎么回事呢?是病情好转的信号,还是治疗失败的预兆?


假性进展,从名字就能猜到,它是一种“假象”。当患者接受PD-1抑制剂治疗后,原本以为肿瘤会乖乖缩小,可有时候情况却恰恰相反,肿瘤不但没有变小,反而还增大了,或者身体其他部位又出现了新的可疑病灶。这时候,患者和家属往往会心急如焚,觉得治疗没有效果,甚至想要放弃。但实际上,这很可能是免疫系统在“大显身手”。免疫细胞被激活后,会大量涌入肿瘤组织,与癌细胞展开激烈的战斗。在这个过程中,肿瘤内部会出现炎症、水肿等情况,从影像学检查上看,就好像肿瘤变大了,但这并不意味着癌细胞在疯狂生长,反而是免疫系统在努力工作的表现。就好比一场激烈的战争,战场上硝烟弥漫、一片狼藉,但这恰恰说明战斗正在激烈进行,胜利的曙光可能就在前方。


那么,如何判断到底是真正的病情进展还是假性进展呢?这可是个技术活。医生们通常会综合多方面的情况来进行判断。一方面,会密切观察患者的症状变化。如果患者虽然肿瘤看起来变大了,但身体感觉却比以前好了,比如疼痛减轻、食欲增加、体力恢复等,这就有可能是假性进展。另一方面,还会结合一些实验室检查结果,比如血液中肿瘤标志物的变化情况。如果肿瘤标志物没有持续升高,甚至还有所下降,那么假性进展的可能性就比较大。此外,医生还可能会建议过一段时间再复查影像学检查,看看肿瘤的变化趋势。有时候,随着时间的推移,那些被免疫细胞攻击的癌细胞会逐渐死亡,肿瘤也会慢慢缩小。


对于患者来说,遇到假性进展千万不要惊慌失措。要相信医生的专业判断,积极配合治疗。假性进展其实是PD-1抑制剂治疗过程中的一个积极信号,它意味着免疫系统已经被成功激活,正在对癌细胞发起有力的攻击。虽然这个过程可能会有些曲折,但只要坚持下去,就有可能迎来病情的好转。当然,如果经过仔细评估后确定是真正的病情进展,医生也会及时调整治疗方案,为患者寻找更合适的治疗方法。总之,在抗癌的道路上,我们要以科学的态度看待假性进展,保持乐观的心态,与癌细胞战斗到底。

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