结直肠癌患者术后“排气”有讲究?医生:这2个信号别忽视
2025-12-16
作者:冷玉华
来源:快医精选
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结直肠癌手术后的恢复过程就像一场精密的“身体重建工程”,而术后排气则是这场工程中第一个响亮的“完工哨”。很多患者和家属对“放屁”这件小事不以为然,实际上这声“肠鸣胜利号”背后,藏着肠道功能复苏的重要信号。当麻醉药效逐渐退去,肠道重新开始蠕动时,气体的排出证明消化系统开始重启。但这个看似简单的生理现象,却像多米诺骨牌的第一块骨牌,牵动着后续进食、活动等整个康复进程。


术后排气并非简单的气体逸出,而是肠道从“休眠模式”切换到“工作模式”的标志。手术中肠道经历的牵拉、暴露和麻醉抑制,会让它们像被按了暂停键的机器。当肠道重新开始有节律的蠕动,积聚在肠腔内的气体就会寻找出口。这个过程中,患者可能会感受到腹部游走性的气体窜动,听到断断续续的肠鸣音,这些都是肠道在“热身”的表现。医护人员常会通过询问“有没有放屁”、触摸腹部听肠鸣音等方式,来判断肠道功能是否苏醒。正常情况下,术后24-48小时内出现排气属于合理范围,但这个时间可能因手术方式、个人体质存在差异。


有两个关键信号需要特别警惕。如果术后超过三天仍无排气迹象,伴随腹胀如鼓、肠鸣音消失,可能是肠道蠕动仍未恢复,形成了麻痹性肠梗阻。这就好比工厂的传送带卡住了,原料和产品都堆积在流水线上。此时需要医生通过调整饮食、药物促进肠蠕动,甚至进行影像学检查明确情况。另一个危险信号是排气后突然停止,同时出现剧烈腹痛和腹部硬块,这可能提示发生了机械性肠梗阻,就像传送带被异物卡死,必须立即处理。特别是当排气伴有异常臭味或血丝时,更要及时告知医护人员。


想要帮助肠道顺利“复工”,术后早期活动是最有效的助推器。在身体允许的情况下,术后6小时就可以开始翻身,24小时内尝试坐起、床边站立,这些动作能像给肠道做“按摩”一样促进蠕动。咀嚼无糖口香糖也是个小妙招,咀嚼动作会“欺骗”大脑以为在进食,从而发出启动肠道的指令。饮食方面要遵循“清流质—流质—半流质”的渐进原则,米汤、藕粉等清淡食物既能补充能量,又不会给重启中的肠道增加负担。记住,术后排气不是终点,而是科学康复的起点,每个细微的身体信号都值得认真对待。

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