肺癌作为全球发病率和死亡率“双高”的恶性肿瘤，长期占据我国恶性肿瘤死亡原因的首位，每年新发肺癌病例超80万，死亡病例近70万。这一数据背后，是无数家庭的健康危机与生命遗憾。但事实上，肺癌并非不可防、不可治——通过科学认知、主动预防、定期筛查和规范治疗，我们完全能降低肺癌风险、提升治疗效果，甚至实现早期治愈。下面，就从预防、识别、筛查、治疗四个维度，带大家全面了解肺癌防治的核心知识。

一、揪出肺癌“导火索”，从源头阻断风险

肺癌的发生是遗传因素与环境因素长期作用的结果，其中可控的环境因素是预防的核心突破口。明确并避开这些高危因素，能大幅降低患病概率。

1. 吸烟：肺癌的“头号杀手”

吸烟是目前公认的肺癌首要危险因素，全球约80%-90%的肺癌病例与吸烟直接相关。烟草燃烧时会释放出7000多种化学物质，其中至少70种是明确致癌物，如尼古丁、焦油、苯并芘等。这些物质进入肺部后，会持续损伤支气管黏膜和肺泡细胞，导致细胞异常增殖，最终诱发癌变。

值得注意的是，吸烟时间越长、每天吸烟量越多，肺癌风险越高——每天吸烟20支、持续20年以上的人群，肺癌发病率是不吸烟者的20-30倍。此外，二手烟的危害同样不容小觑，长期暴露在二手烟环境中的人（如吸烟者的家人、同事），肺癌风险会增加20%-30%；而三手烟（附着在衣物、家具、地毯上的烟草残留物）也会通过呼吸道、皮肤接触等途径危害健康，尤其是对儿童和孕妇影响更大。因此，戒烟是预防肺癌最经济、最有效的措施，无论年龄大小，戒烟后肺部损伤都会逐渐修复，戒烟5年以上，肺癌风险会明显下降。

2. 环境与职业暴露：隐形的“肺部杀手”

除了吸烟，长期接触不良环境也会增加肺癌风险。

- 空气污染：PM2.5（细颗粒物）是空气污染中的主要“元凶”，它能深入肺部深处，携带重金属、多环芳烃等致癌物，长期吸入会导致肺部慢性炎症，进而诱发细胞癌变。数据显示，PM2.5浓度每升高10μg/m³，肺癌发病率会增加15%-27%。此外，工业废气、汽车尾气、燃煤污染等也会加重空气污染，日常需做好防护，如雾霾天外出佩戴N95口罩，室内使用空气净化器。

- 室内油烟：中式烹饪常用的煎、炸、爆炒方式，会产生大量油烟，其中含有苯并芘、甲醛等致癌物。长期在未开启油烟机的环境下做饭，女性肺癌风险会增加3-4倍。因此，烹饪时应全程开启油烟机，做完饭后继续开5-10分钟，同时保持厨房通风。

- 职业致癌物：长期接触石棉、氡气、砷、铬、镍、煤焦油等物质的人群（如矿工、建筑工人、化工从业者），肺癌风险显著升高。这类人群需严格遵守职业防护规范，佩戴专业防护装备，定期进行肺部健康检查，降低职业暴露带来的危害。

3. 基础疾病与遗传：不可忽视的“风险叠加项”

患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺纤维化等肺部基础疾病的人群，由于肺部长期处于炎症状态，细胞修复能力下降，肺癌发病风险比普通人高2-3倍。此外，肺癌具有一定的遗传易感性——如果一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有肺癌患者，本人患肺癌的风险会增加20%-30%。这类人群虽无法改变遗传背景，但可通过加强预防、定期筛查，降低疾病发生概率。

二、识别肺癌“早期信号”，避免错过最佳治疗期

肺癌早期症状往往不典型，甚至没有明显症状，因此被称为“隐形杀手”。但只要细心观察，仍能发现一些身体发出的“异常信号”，一旦出现以下症状，需及时就医检查：

- 持续咳嗽：这是肺癌最常见的早期症状之一，多表现为刺激性干咳（无痰或少量白痰），持续时间超过2周，或原本的咳嗽性质发生改变（如从偶尔咳嗽变为频繁咳嗽、咳嗽加重），尤其是长期吸烟者出现这种情况，需高度警惕。

- 痰中带血：部分早期肺癌患者会出现咳痰带血或痰中出现血丝的情况，血量可能很少，仅在痰液中发现少量血丝，容易被误认为“上火”或“咽炎”。但这种症状与肺部血管受肿瘤侵犯有关，即使出血量少，也需及时排查。

- 胸痛与胸闷：早期肺癌引起的胸痛多为隐痛或刺痛，位置不固定，可能随呼吸、咳嗽加重；部分患者会出现胸闷、气短的症状，尤其在活动后明显，这可能与肿瘤压迫肺部组织、影响肺功能有关。

- 全身症状：不明原因的体重下降（短期内体重减轻5公斤以上）、乏力、食欲减退、低热（体温37.5-38℃）等全身症状，也可能是肺癌的早期表现，这些症状往往与肿瘤消耗身体能量、引发炎症反应有关。

- 反复肺部感染：如果肺部反复出现感染（如肺炎），经抗感染治疗后效果不佳，或感染在同一部位反复发作，需警惕肺癌可能——肿瘤阻塞支气管，会导致痰液排出不畅，容易引发局部感染。

需要提醒的是，上述症状并非肺癌专属，也可能是肺炎、支气管炎等良性疾病的表现，但“宁可错查，不可漏诊”，及时就医通过胸部CT等检查明确病因，才能避免延误病情。

三、高危人群定期筛查，让早期肺癌“无所遁形”

对于肺癌而言，“早发现”意味着“早治愈”。数据显示，早期肺癌（Ⅰ期）经过规范治疗后，5年生存率可达80%以上，部分患者甚至能实现临床治愈；而晚期肺癌（Ⅳ期）的5年生存率不足5%。因此，高危人群定期进行肺癌筛查，是发现早期肺癌的关键手段。

1. 明确“高危人群”范围

根据《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021年版）》，以下人群属于肺癌高危人群，建议定期筛查：

- 年龄40岁及以上；

- 长期吸烟（每天吸烟≥1包，吸烟年限≥20年），或戒烟不足15年；

- 有肺癌家族史（一级亲属确诊肺癌）；

- 长期接触职业致癌物（如石棉、氡气、砷等）；

- 患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等肺部基础疾病。

2. 选择科学的筛查方式

目前，低剂量螺旋CT是国际公认的最有效的肺癌筛查手段，相比传统的胸部X光片，它具有分辨率高、辐射剂量低（仅为普通CT的1/5-1/10）、检出率高的优势，能发现直径仅5毫米的肺部微小病灶，让早期肺癌“无所遁形”。

建议高危人群每年进行1次低剂量螺旋CT检查，若检查结果正常，可继续每年筛查；若发现肺部结节，需根据结节的大小、形态、密度等特征，在医生指导下确定复查频率（如3个月、6个月或1年复查一次），密切监测结节变化，避免漏诊早期肺癌。

四、规范治疗不盲目，提升生存希望

一旦确诊肺癌，患者和家属往往会陷入焦虑，甚至轻信“偏方”“特效药”，导致延误治疗。事实上，随着医学技术的发展，肺癌治疗手段已从传统的手术、化疗、放疗，发展到靶向治疗、免疫治疗等精准治疗方式，只要遵循“规范治疗、个体化方案”的原则，就能最大程度提升治疗效果。

1. 治疗方案需“量身定制”

肺癌的治疗方案需根据肿瘤的分期（早期、中期、晚期）、病理类型（如腺癌、鳞癌、小细胞肺癌）、基因检测结果（如是否存在EGFR、ALK等基因突变）以及患者的身体状况综合制定：

- 早期肺癌：以手术治疗为主，通过胸腔镜微创手术或开胸手术切除肿瘤及周围少量正常组织，多数患者术后无需进一步化疗或放疗，定期复查即可；

- 中期肺癌：多采用“手术+化疗/放疗”的综合治疗方案，先通过化疗或放疗缩小肿瘤，再进行手术切除，术后根据情况补充化疗或放疗，降低复发风险；

- 晚期肺癌：若存在明确基因突变，可采用靶向治疗，通过靶向药物精准攻击肿瘤细胞，副作用小、疗效好，部分患者可长期带瘤生存；若不存在基因突变，可选择化疗、放疗、免疫治疗或联合治疗，控制肿瘤进展，缓解症状，延长生存期。

2. 避开治疗“误区”

- 误区一：“手术会加速肿瘤扩散”。早期肺癌手术是治愈的最佳机会，规范手术不会导致肿瘤扩散，反而能切除病灶，降低转移风险；

- 误区二：“化疗副作用太大，不如不做”。虽然化疗会出现恶心、呕吐、脱发等副作用，但目前已有完善的止吐、升白细胞等辅助治疗手段，能有效减轻副作用，且化疗对控制肿瘤进展、延长生存期至关重要；

- 误区三：“轻信偏方，放弃正规治疗”。偏方缺乏科学依据，不仅无法治疗肺癌，还可能延误病情，甚至导致肝肾功能损伤，务必在专业医生指导下进行规范治疗。

3. 治疗后定期复查，警惕复发

肺癌治疗后并非“一劳永逸”，仍有复发风险，因此需定期复查：

- 术后1-2年，每3-6个月复查一次，检查项目包括胸部CT、肿瘤标志物、血常规等；

- 术后3-5年，每6个月复查一次；

- 术后5年以上，每年复查一次，终身随访。

一旦复查发现异常，需及时调整治疗方案，控制病情进展。

肺癌虽可怕，但并非“不治之症”。它的防治是一场“持久战”，需要我们从“预防”入手，避开高危因素；以“筛查”为盾，发现早期病灶；用“规范治疗”为矛，对抗肿瘤侵袭。每个人都是自己健康的第一责任人，只要将肺癌防治意识融入日常生活，主动做好预防和筛查，就能为自己和家人的肺部健康筑起一道坚固的“防护墙”，远离肺癌的威胁。