肿瘤粒子植入治疗是将放射性粒子精准植入肿瘤内部,通过持续释放射线杀灭癌细胞的微创疗法。因涉及放射性物质,术后护理需兼顾“辐射防护”“并发症预防”与“身体修复”,围绕局部护理、辐射安全、全身监测、生活调节四大核心展开,为患者安全康复提供保障。
局部穿刺部位护理是基础。粒子植入通过穿刺完成,术后需立即用无菌纱布覆盖穿刺点,按医嘱加压15-30分钟止血,避免过早移除敷料。日常需保持穿刺点干燥清洁,禁止沾水、抓挠,若敷料潮湿或污染,需在医生指导下用无菌生理盐水清洁后更换新敷料,防止感染。同时密切观察穿刺点:若出现轻微红肿、少量渗液(按压后可止),多为正常反应;若渗血不止、出现脓性分泌物或局部疼痛加剧,需立即就医,排查是否存在粒子移位或感染风险。
辐射安全防护是特殊重点。植入的放射性粒子会持续释放低剂量射线,需严格遵循“距离防护、时间防护”原则:术后1个月内,与孕妇、婴幼儿等敏感人群保持2米以上距离,避免长时间(超过2小时)近距离接触;家庭成员日常接触时,可保持1米左右距离,减少辐射暴露。患者需避免去人群密集场所(如商场、医院大厅),不与他人共用餐具、毛巾等个人物品。同时,患者需注意自身防护:穿宽松棉质衣物,避免摩擦植入部位,防止粒子意外脱出;若出现粒子脱落(如从穿刺点排出),需立即用镊子夹取放入密封袋,联系医生处理,不可随意丢弃或触碰。
全身状况监测需持续细致。术后患者可能出现“粒子植入后综合征”,表现为低热(38℃左右)、乏力、局部隐痛,多为肿瘤组织坏死吸收所致,通常持续3-5天。护理时需每天定时测体温,若体温低于38.5℃,可通过多饮水、温水擦浴降温;若体温超38.5℃或低热持续超5天,需就医排查感染。此外,需关注植入部位相关器官反应:如肺部粒子植入后,观察有无咳嗽、咯血、呼吸困难(警惕气胸);前列腺粒子植入后,观察有无尿频、尿急、血尿(警惕尿道损伤)。一旦出现异常症状,需立即告知医生。
生活方式与心理调节是康复助力。术后1个月内,患者需避免剧烈运动(如跑步、弯腰搬重物),防止粒子移位或穿刺点出血,可进行轻度活动(如室内慢走);保证充足睡眠(每天不少于8小时),避免熬夜劳累。饮食上,以“高蛋白、高维生素、易消化”为原则,选择鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬果等,补充营养促进组织修复;避免辛辣、油腻、生冷食物及烟酒,减少身体刺激。心理方面,部分患者可能因辐射防护或病情担忧产生焦虑,家属需多沟通鼓励,解释辐射防护的科学性与安全性,帮助患者树立康复信心,也可通过听音乐、阅读转移注意力。
总之,肿瘤患者粒子植入后的护理需兼顾“安全防护”与“康复促进”,通过细致的局部护理、严格的辐射管理、持续的全身监测及科学的生活调节,帮助患者平稳度过恢复期,确保治疗效果。
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