乳腺癌患者治疗:多维度方案助力精准康复
2025-09-12
作者:任宇
来源:快医精选
阅读量:3422



乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其治疗需遵循“个体化、多学科协作”原则,结合患者年龄、肿瘤分期、病理类型、身体状况等因素,制定涵盖手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗的综合方案,同时注重治疗期间的副作用管理,为患者争取最佳预后。


手术治疗是乳腺癌治疗的核心手段,主要分为保乳手术与全乳切除术,需根据肿瘤大小、位置及患者需求选择。保乳手术仅切除肿瘤及周围少量正常组织,能最大程度保留乳房外形,术后需配合放疗降低复发风险,适合肿瘤较小、病灶单一的早期患者;全乳切除术则切除整个乳房,必要时需清扫腋窝淋巴结,适用于肿瘤较大、多病灶或保乳手术禁忌的患者,部分患者术后可通过乳房重建术改善外观,提升生活质量。无论选择哪种手术方式,术后均需关注伤口护理,避免感染,同时根据病理结果判断是否需要后续辅助治疗。


辅助治疗是降低复发风险、延长生存期的关键,需根据患者具体情况组合应用。化疗通过药物杀灭全身潜在的癌细胞,常用于术后淋巴结阳性、肿瘤较大或有远处转移风险的患者,常用药物包括蒽环类、紫杉类等,治疗周期通常为3-6个月。化疗期间易出现恶心呕吐、脱发、骨髓抑制(白细胞降低、血小板减少)等副作用,可通过遵医嘱使用止吐药、升白细胞药物缓解,同时需定期复查血常规、肝肾功能,监测身体状况。放疗则通过局部射线杀灭残留癌细胞,多用于保乳术后、全乳切除术后淋巴结阳性或肿瘤侵犯皮肤的患者,放疗期间需注意保护放疗区域皮肤,避免干燥、摩擦,防止皮肤损伤。


靶向治疗与内分泌治疗属于精准治疗手段,针对性更强、副作用相对较小。靶向治疗适用于HER-2阳性的乳腺癌患者,通过药物特异性作用于HER-2靶点,抑制肿瘤细胞生长,常用药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等,治疗周期通常为1年左右,需定期监测心脏功能(部分药物可能影响心脏)。内分泌治疗则适用于激素受体阳性(ER或PR阳性)的患者,通过抑制雌激素对肿瘤细胞的刺激发挥作用,常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等,治疗周期长达5-10年,需注意药物副作用(如他莫昔芬可能引起潮热、子宫内膜增厚,芳香化酶抑制剂可能导致骨质疏松),定期进行妇科检查、骨密度检测,必要时补充钙剂与维生素D。


治疗期间的综合管理同样重要,需兼顾身体与心理需求。患者需保证充足营养,摄入优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉)、新鲜蔬果,增强免疫力,减轻治疗副作用;保持规律作息,避免过度劳累,在身体允许时适当运动(如散步、瑜伽),改善身体机能。心理方面,患者可能因疾病与治疗产生焦虑、抑郁情绪,家属与医护人员需多给予关心与鼓励,帮助患者树立治疗信心,必要时可寻求心理医生帮助,通过心理疏导缓解负面情绪。


总之,乳腺癌治疗已进入精准化、综合化时代,通过科学选择手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗的组合方案,并做好治疗期间的副作用管理与身心照护,多数患者可获得良好的治疗效果,实现长期生存与高质量生活。

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