胰腺癌因早期症状隐匿、进展迅速、预后较差，被称为“癌中之王”。其治疗需依托多学科协作模式，结合肿瘤分期、位置、患者身体状况，制定涵盖手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗的个体化方案，同时注重治疗期间的支持护理，最大限度延长患者生存期、改善生活质量。

手术治疗是早期胰腺癌唯一可能实现根治的手段，核心目标是完整切除肿瘤及周围受侵犯组织。对于肿瘤位于胰头且无远处转移的患者，优先选择胰十二指肠切除术（Whipple手术），该手术需切除胰头、十二指肠、胆囊等多个器官，再进行消化道重建，手术难度大、术后恢复周期长，需严格评估患者心肺功能、肝功能等基础条件；对于肿瘤位于胰体尾的患者，可选择胰体尾切除术，创伤相对较小。术后需密切监测患者生命体征，预防胰瘘、胆瘘、消化道出血等严重并发症，同时通过肠内或肠外营养支持，帮助患者恢复消化功能，为后续治疗打下基础。

化疗是胰腺癌全身治疗的核心手段，适用于各分期患者。对于无法手术的局部晚期或转移性胰腺癌患者，化疗是主要治疗方式，常用方案为吉西他滨联合白蛋白紫杉醇，或FOLFIRINOX方案（氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康、奥沙利铂），可有效抑制肿瘤进展、缓解疼痛等症状，延长患者生存期。对于术后存在高危因素（如淋巴结转移、肿瘤侵犯血管）的患者，需进行辅助化疗，降低复发风险。化疗期间易出现恶心呕吐、骨髓抑制（白细胞降低致感染风险升高）、乏力等副作用，需遵医嘱使用止吐药、升白细胞药物，同时通过少食多餐、补充优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）改善营养状态，减轻身体负担。

放疗多作为辅助或姑息治疗手段，聚焦局部病灶控制。对于局部晚期无法手术的胰腺癌患者，放疗可与化疗联合使用，缩小肿瘤体积、缓解肿瘤压迫引发的腹痛、黄疸等症状；对于术后肿瘤残留或淋巴结转移的患者，放疗可降低局部复发风险。放疗期间需注意保护胰腺周围的胃肠道、肝脏等正常器官，预防放射性肠炎、肝炎等并发症，同时密切监测患者消化功能，避免食用刺激性食物，减少胃肠道不适。

靶向治疗与免疫治疗为部分胰腺癌患者提供新方向。靶向治疗适用于存在特定基因突变的患者，如BRCA1/2基因突变者可使用奥拉帕利，通过抑制肿瘤细胞DNA修复发挥作用；针对EGFR靶点的厄洛替尼，常与吉西他滨联合用于晚期胰腺癌治疗。免疫治疗目前在胰腺癌中应用相对有限，仅部分微卫星不稳定型（MSI-H）或错配修复缺陷型（dMMR）患者，可尝试使用PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗），通过激活自身免疫系统攻击肿瘤细胞。

此外，胰腺癌患者常伴有严重疼痛、消化不良等症状，需重视支持治疗。疼痛管理可遵循“阶梯镇痛”原则，从非甾体抗炎药逐步过渡到阿片类药物，同时配合神经阻滞等手段缓解疼痛；消化功能紊乱者可补充胰酶制剂，改善食欲与营养吸收。心理支持也不可或缺，患者易因病情担忧产生焦虑、抑郁情绪，家属与医护人员需多沟通鼓励，帮助患者树立治疗信心。

总之，胰腺癌治疗需多学科紧密协作，根据患者具体情况灵活组合治疗手段，同时强化支持护理，才能在应对“癌王”挑战中，为患者争取更多治疗机会，提升生存质量。