在众多癌症中，结直肠癌（又称大肠癌）就像一个“沉默的杀手”，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，已成为威胁我们健康的重要疾病。但幸运的是，它也是一种公认的最可预防的癌症之一。了解它、警惕它、筛查它，是战胜它的关键第一步。

一、 什么是结直肠癌？

我们的结直肠包括结肠和直肠，是消化道的“最后一段路程”。结直肠癌是指发生在这段肠黏膜上的恶性肿瘤。绝大多数（超过95%）的结直肠癌并非一夜之间形成，而是由良性的息肉（尤其是腺瘤性息肉）经过5-10年甚至更长时间慢慢演变而来的。这个漫长的“癌前病变期”为我们提供了至关重要的干预窗口。

二、 哪些人是高危人群？

了解自身是否属于高危人群，是制定预防和筛查策略的基础。高危因素包括：

年龄因素： 随着年龄增长，风险显著增加，90%以上的患者年龄在50岁以上。

家族史与遗传： 直系亲属（父母、兄弟姐妹）患有结直肠癌，或个人有结直肠息肉病史、遗传性综合征（如林奇综合征）者，风险更高。

生活方式：

饮食结构： 长期高脂肪、高蛋白（尤其是红肉和加工肉类）、低纤维的饮食模式。

生活习惯： 缺乏体育锻炼、肥胖、长期吸烟、过量饮酒。

肠道疾病史： 患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）的患者风险增加。

三、 身体发出的“预警信号”

结直肠癌早期症状往往不明显且不典型，极易被忽视。出现以下症状应高度警惕，并及时就医：

排便习惯改变： 持续出现的腹泻、便秘或二者交替，以及排便不尽感。

便血： 大便中混有暗红色或鲜红色的血液，有时虽肉眼看不见，但潜血试验呈阳性（隐血）。

大便形状改变： 大便变细、变扁，或有明显的凹槽。

腹痛腹胀： 持续性的腹部隐痛、胀痛或绞痛。

不明原因的体重下降和贫血： 尤其是中老年人，出现疲劳、面色苍白、消瘦等情况。

请注意： 出现症状不一定就是癌，也可能是痔疮、肠炎等良性疾病，但必须由专业医生来鉴别判断，切勿自行诊断或拖延。

四、 如何预防与筛查？——主动权在您手中

1. 一级预防（生活方式干预）：

优化饮食： 增加膳食纤维摄入（蔬菜、水果、全谷物），减少红肉（猪、牛、羊肉）和加工肉制品（香肠、火腿）的摄入。

积极运动： 每周至少150分钟的中等强度运动，保持健康体重。

戒除恶习： 戒烟、限酒。

2. 二级预防（早期筛查——重中之重！）：

这是降低结直肠癌死亡率的最有效手段。筛查的核心目的是在息肉癌变前发现并切除它。

粪便潜血试验（FOBT/FIT）： 无创、经济，是初筛的重要手段，建议每年一次。

结肠镜检查： 是结直肠癌筛查和诊断的“金标准”。它不仅能发现极微小的病变，还能直接钳取活检或切除息肉。建议一般风险人群从50岁开始，每5-10年做一次。高危人群则应更早开始，并缩短检查间隔，具体请遵医嘱。

很多人因害怕“难受”而抗拒肠镜，如今无痛肠镜技术已非常成熟，可以在睡梦中轻松完成检查。

五、 治疗与展望

一旦确诊，结直肠癌的治疗手段多样，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。治疗方案取决于癌症的分期和位置。越是早期发现，治疗效果越好，预后越佳，I期患者的5年生存率可达90%以上，甚至可以实现治愈。

结语

结直肠癌并非防不胜防。它给我们留出了足够长的“黄金时间”去阻止它。战胜这个“沉默杀手”的关键，在于我们自身的意识与行动：保持健康的生活方式，了解自身的风险，并重视早期筛查。请记住，一次及时的筛查，可能换来的是长久的健康与安心。请与您的医生谈谈，制定适合您的筛查计划吧。