肺癌之所以死亡率高，很大程度上源于其早期症状的不典型性，甚至毫无症状，如同一个“隐匿的杀手”。很多症状出现时，往往意味着肿瘤已经生长到一定体积或发生了转移。因此，识别潜在信号并依靠科学手段进行早期筛查，是提高生存率的唯一捷径。

一、警惕这些不典型的身体“警报”

虽然早期症状易被忽视，但如果出现以下持续不缓解的情况，应高度警惕并及时就医：

· 慢性咳嗽：最常见的早期症状。尤其是长期吸烟者，若咳嗽性质发生改变（如频率加剧、声音改变），或出现刺激性干咳，需格外注意。

· 痰中带血：即使是偶尔一次的血丝痰，也绝不能掉以轻心，这是非常重要的警示信号。

· 胸痛：表现为不规则的隐痛或钝痛，咳嗽时可能加重。

· 声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经，导致声带麻痹，声音变得嘶哑。

· 气短、喘息：肿瘤阻塞气道，导致呼吸不畅。

· 反复发作的肺炎或支气管炎：因肿瘤阻塞导致同一肺叶反复发生感染。

此外，还需注意一些肺外表现，如不明原因的消瘦、乏力、骨关节疼痛、头痛等，可能是肺癌转移的征兆。

二、低剂量螺旋CT：早期筛查的“金标准”

过去，胸部X光片是常见的肺部检查手段，但它对早期肺癌（尤其是磨玻璃结节）的漏诊率较高。目前，国际公认的肺癌早期筛查“金标准”是低剂量螺旋CT（LDCT）。

它与常规CT相比，辐射剂量显著降低（相当于一次长途飞行的辐射量），对人体更安全，但其分辨率足以清晰发现直径仅2-3毫米的微小结节，使早期肺癌的发现率大大提高。

三、谁应该进行LDCT筛查？

并非所有人都需要每年做CT筛查。目前推荐肺癌高危人群每年进行一次LDCT筛查。高危人群通常定义为：

· 年龄在50-80岁之间；

· 吸烟史达到20包年（即每天吸1包烟，持续20年；或每天2包，持续10年）；

· 目前仍在吸烟或戒烟时间不足15年。

对于有家族史、职业暴露史等人群，也应咨询医生，评估是否需要提前开始筛查。

结论 不要等到症状出现才去检查。对于高危人群而言，主动进行年度低剂量螺旋CT筛查，是发现早期肺癌的最有效方法。早期肺癌（I期）通过手术切除，五年生存率可高达80%以上，而晚期肺癌的生存率则大幅降低。早发现、早诊断、早治疗，是战胜肺癌的不二法门。