当我们谈到肺癌时，很多人认为它是一种病。但实际上，肺癌是一个“大家族”，其中包含多种不同类型的亚型，而肺鳞癌正是其中主要的一员，约占所有肺癌的25%-30%。了解它的特性，对于预防、早期发现和治疗都至关重要。

一、 什么是肺鳞癌？

我们可以把肺部支气管的内壁想象成一条“呼吸道走廊”的墙面。这层墙面由一种叫做“鳞状上皮”的细胞覆盖。当这些细胞因为长期受到不良刺激（最主要的是烟草烟雾）而发生恶变、不受控制地生长时，就形成了肺鳞癌。

因此，肺鳞癌通常起源于较大的支气管，也就是中央型肺癌更为常见。

二、 谁是高危人群？

肺鳞癌有一个非常鲜明的特点：与吸烟关系极为密切。

主要人群：长期吸烟的男性中老年人是最高危的人群。吸烟量越大、烟龄越长，风险越高。

其他风险因素：

长期二手烟暴露

环境或职业暴露：如接触石棉、砷、铬、镍、放射性物质等。

空气污染：长期吸入严重污染的空气。

性别：虽然男性多见，但随着女性吸烟者增多，女性患者也不少见。

三、 肺鳞癌可能有哪些症状？

由于肺鳞癌多长在大的支气管，容易刺激和阻塞气道，所以它的症状出现得相对较早、较典型：

刺激性干咳：最常见的早期症状，与普通感冒咳嗽不同，可能顽固不愈。

痰中带血或咯血：癌组织血供丰富且质地脆，咳嗽时易破裂出血。这是非常值得警惕的信号！

胸痛：肿瘤侵犯胸壁或神经可引起持续性胸痛。

气短、喘息：肿瘤阻塞大气道，导致肺不张或呼吸困难。

声音嘶哑：肿瘤侵犯或压迫控制声带的喉返神经。

不明原因的消瘦、发热：晚期可能出现的全身性症状。

请注意：许多早期肺癌没有任何症状，定期体检非常重要。

四、 如何诊断和分期？

如果出现上述症状或体检发现异常，医生会进行一系列检查：

影像学检查：低剂量螺旋CT是发现早期肺癌的“利器”，远比普通胸片更清晰。

病理学检查：这是确诊的“金标准”。通常通过支气管镜检查直接观察病灶并取样（活检），或者通过CT引导下经皮肺穿刺来获取组织。

其他检查：如PET-CT、头颅MRI等，用于判断癌症是否发生转移，从而确定分期，指导治疗。

五、 主要治疗手段有哪些？

治疗肺鳞癌是一个综合性的过程，需要根据分期、肿瘤位置、患者身体状况等因素量身定制。

早期（I、II期）：

手术切除是首选方案，目标是完整切除肿瘤，有望达到根治。

局部晚期（III期）：

情况较为复杂，通常采用综合治疗模式，即化疗、放疗（放化疗） 联合，有时在前后会联合免疫治疗。部分符合条件的患者也可能接受手术。

晚期（IV期）：

以全身治疗为主，目标是控制病情、延长生存、提高生活质量。

免疫治疗：这是近十年来的革命性进展。通过药物“唤醒”患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。肺鳞癌对免疫治疗反应较好，已成为一线标准治疗之一。

化疗：传统的基础治疗方案，依然有效。

放疗：主要用于缓解局部症状，如骨转移疼痛、脑转移、气道阻塞等。

靶向治疗：与肺腺癌相比，肺鳞癌的“靶点”较少，目前可选药物有限，但针对特定基因突变（如EGFR， ALK， ROS1等）的研究仍在进行中。所有晚期患者都推荐进行基因检测和PD-L1免疫组化检测。

六、 预防与筛查：防大于治

戒烟！戒烟！戒烟！ 这是预防肺鳞癌最有效、最直接的方法。任何时候戒烟都不晚。

避免二手烟。

做好职业防护，在有毒有害环境中工作务必规范佩戴防护用具。

注重健康体检：

推荐高危人群（年龄50-74岁，吸烟史超过20包年*）每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。

*注：包年 = 每天吸烟包数 × 吸烟年数（例如，每天1包，吸了20年，就是20包年）*

结语

肺鳞癌虽然凶险，但它与吸烟的强关联性意味着它是高度可预防的。同时，随着医学进步，尤其是免疫治疗的出现，即使是晚期肺鳞癌患者的生存期和生活质量也得到了显著提升。

健康提醒：本文仅为科普知识，不能替代专业医疗建议。如果您有任何健康疑虑或出现相关症状，请务必及时就医，咨询专科医生。