胰腺癌:沉默的“癌王”,早防早治是关键
2025-09-19
作者:张日文
来源:快医精选
阅读量:2987


胰腺癌因早期症状隐匿、进展迅速、预后极差,被称为“癌王”。据统计,其5年生存率不足10%,但通过科学的诊疗与防治策略,能有效改善患者预后,降低发病风险。

一、警惕早期信号,别忽视“沉默的预警”

胰腺癌早期症状缺乏特异性,容易与胃肠道疾病混淆,导致延误诊断。当出现以下症状时,需及时就医检查:

- 持续性上腹部隐痛或胀痛,夜间加重,可向腰背部放射;

- 不明原因的食欲减退、体重下降,短期内体重减轻超过5%;

- 出现黄疸(皮肤、眼白发黄),伴随尿色加深、大便颜色变浅;

- 反复恶心、呕吐,或伴有消化不良、腹泻等症状。

二、精准诊疗:多学科协作是核心

胰腺癌的诊疗需多学科团队(外科、肿瘤科、影像科等)共同制定方案,关键诊疗手段包括:

1. 诊断手段:腹部增强CT是首选检查,能明确肿瘤位置、大小及侵犯范围;超声内镜可进一步观察胰腺细微病变,同时进行穿刺活检,明确病理诊断;肿瘤标志物CA19-9检测可辅助诊断,但部分患者(如Lewis抗原阴性者)可能不升高,需结合影像学判断。

2. 治疗方式:手术是唯一可能治愈胰腺癌的手段,其中“胰十二指肠切除术”(Whipple手术)是治疗胰头癌的经典术式,但手术难度大、并发症风险高,需在经验丰富的中心开展;对于无法手术的局部晚期患者,可采用放疗联合化疗(如吉西他滨、白蛋白紫杉醇等)控制肿瘤进展;晚期患者以全身化疗为主,部分患者可尝试靶向治疗(如针对BRCA基因突变的PARP抑制剂)或免疫治疗。

三、科学预防:降低“癌王”发病风险

胰腺癌的发病与多种因素相关,通过以下措施可减少患病风险:

- 控制基础疾病:积极治疗糖尿病、慢性胰腺炎,这两类疾病会显著增加胰腺癌发病概率;

- 改善生活习惯:戒烟限酒,避免长期大量饮用咖啡;减少高脂肪、高糖、高盐食物摄入,多吃新鲜蔬果和全谷物;

- 高危人群筛查:有胰腺癌家族史(直系亲属2人及以上患病)、携带BRCA1/2等致癌基因突变的人群,建议从40岁开始,每半年至一年进行一次腹部超声或增强CT筛查。

胰腺癌虽凶险,但并非无计可施。早发现、早诊断、早治疗是提高生存率的关键,而健康的生活方式则是预防胰腺癌的第一道防线。重视身体发出的“预警信号”,定期筛查,才能更好地守护胰腺健康。

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