认识身体发动机：甲状腺的功能与常见疾病

在我们颈部正中，喉结下方，有一个形似蝴蝶的器官——甲状腺。虽然重量仅约20-30克，却是人体最大的内分泌腺，掌管着全身新陈代谢的节律，被誉为"身体的发动机"。了解甲状腺的功能和常见疾病，对维护健康具有重要意义。

甲状腺的重要功能

甲状腺主要通过分泌甲状腺激素来发挥其生理功能。这些激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），它们影响着人体几乎所有的组织和器官。

首先，甲状腺激素调节基础代谢率。它们能够促进营养物质氧化分解，产生能量，维持体温和基础代谢水平。这就是为什么甲状腺功能异常时，患者会出现怕冷或怕热、体重异常变化等症状。

其次，甲状腺激素对生长发育至关重要。特别是在婴幼儿和青少年时期，甲状腺激素促进骨骼、大脑和生殖系统的发育。胎儿期和新生儿期缺乏甲状腺激素会导致呆小症，表现为智力低下和生长发育迟缓。

此外，甲状腺激素还参与调节心血管系统功能，影响心率和心肌收缩力；调节中枢神经系统兴奋性，影响情绪和精神状态；促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢等。

常见甲状腺疾病

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺激素分泌过多引起的疾病。最常见的原因是格雷夫斯病（Graves病），这是一种自身免疫性疾病。患者常出现心慌、手抖、多食易饥、体重下降、怕热多汗、易激动、失眠等症状。部分患者伴有眼球突出和甲状腺肿大。治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗。

甲状腺功能减退症 简称甲减，与甲亢相反，是由于甲状腺激素分泌不足或效应减退所致。常见原因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后。患者表现为乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥、便秘等。治疗主要采用甲状腺激素替代治疗，需要终身服药并定期监测甲状腺功能。

甲状腺炎包括多种类型，其中以桥本甲状腺炎最为常见。这是一种自身免疫性疾病，机体产生抗甲状腺抗体，逐渐破坏甲状腺组织，最终导致甲状腺功能减退。亚急性甲状腺炎通常与病毒感染有关，表现为甲状腺部位疼痛和压痛，可能伴有发热和全身不适。

甲状腺结节 是指甲状腺内的局部异常增生，可以是单个或多个。大多数结节为良性，约5%-15%可能为恶性。结节较小时通常无明显症状，较大时可能引起颈部压迫感、吞咽困难或呼吸不畅。诊断主要依靠甲状腺超声和细针穿刺活检。

甲状腺癌 是头颈部最常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。根据病理类型可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。其中乳头状癌最为常见，预后相对较好。治疗方法以手术为主，可能配合放射性碘治疗和甲状腺激素抑制治疗。

甲状腺疾病的诊断与预防

甲状腺疾病的诊断通常包括甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）、甲状腺抗体检测、甲状腺超声、放射性核素扫描和细针穿刺活检等。

维护甲状腺健康需要注意以下几点：保持均衡饮食，适量摄入碘（但避免过量）；避免长期接触辐射；保持良好情绪，避免长期精神紧张；定期进行甲状腺检查，特别是有甲状腺疾病家族史的人群；出现相关症状时及时就医。

甲状腺虽小，却是人体重要的内分泌器官。了解甲状腺的功能和常见疾病，有助于我们更好地关注自身健康，做到早发现、早诊断、早治疗，维护这个重要"发动机"的正常运转。