当医生怀疑肺部有恶性肿瘤时，常常会建议进行一项叫做“肺癌穿刺”的检查。很多人一听“穿刺”，心里就会打鼓，担心会不会很痛苦，甚至有风险。其实，肺癌穿刺并没有那么可怕，它是一种非常成熟且重要的诊断手段。

简单来说，肺癌穿刺的全称是CT引导下经皮肺穿刺活检。它是一种微创检查方法，医生会在CT的精确定位下，用一根非常细的穿刺针，从患者的胸部皮肤刺入，穿过肺组织，到达病灶部位，取出一小块病变组织。然后，这块组织会被送到病理科，由专业医生在显微镜下观察，判断它到底是不是癌细胞，以及是哪种类型的癌细胞。

为什么需要做肺癌穿刺？

穿刺检查最核心的目的是明确诊断。

• 确诊良恶性：影像学检查（如CT）只能看到肺部有一个“影子”，但无法确定这个“影子”是良性的炎症、结核，还是恶性的肿瘤。只有通过穿刺获取组织样本，进行病理分析，才能给出100%准确的诊断。这是肺癌诊断的“金标准”。

• 指导后续治疗：如果确诊为肺癌，病理结果还能帮助医生判断癌细胞的类型和分子特征。这些信息对于选择最有效的治疗方案至关重要，比如是适合手术、化疗、放疗，还是靶向治疗。

穿刺过程是怎样的？

整个穿刺过程通常在影像科的CT室进行，一般不需要全身麻醉，只需要局部麻醉。

1. 定位：患者通常需要采取仰卧位或侧卧位。医生会先进行CT扫描，精确找到病灶的位置，并确定最佳的穿刺路径。

2. 消毒麻醉：在确定好的穿刺点皮肤上进行消毒，然后注射局部麻醉药，这个过程和平时打针类似，会有轻微的胀痛感。

3. 穿刺取样：麻醉生效后，医生会在CT的实时引导下，将穿刺针慢慢刺入病灶。在这个过程中，可能会要求你短暂憋气，以减少肺的活动，确保穿刺的准确性。取出组织样本后，针就会被拔出。

4. 术后观察：穿刺结束后，医生会再次进行CT扫描，观察有无气胸、出血等并发症。之后患者需要在观察室休息一段时间，通常是1-2小时，如果没有异常情况，就可以回家了。整个过程大约需要30分钟到1小时。

有风险吗？安全吗？

任何医疗操作都有一定的风险，肺癌穿刺也不例外，但总体来说是安全的，严重并发症的发生率很低。

• 气胸：这是最常见的并发症，简单说就是肺被针扎破了一个小口，导致气体漏到胸腔里。大多数情况下，漏气量很小，身体会自行吸收，不需要特殊处理。只有少数情况需要插入引流管排气。

• 出血：穿刺部位可能会有少量出血，或者病灶周围出现少量出血。这些通常也会自行停止。

• 感染：非常罕见，因为整个过程都是在严格的无菌条件下进行的。

医生在决定为患者进行穿刺前，会对患者的身体状况进行全面评估，判断穿刺的必要性和风险。只有在获益远大于风险时，才会建议进行这项检查。

总的来说，肺癌穿刺是一项精准、微创、安全的诊断技术，对于肺癌的早期诊断和后续治疗方案的制定起着决定性的作用。如果你或家人需要面对这项检查，请不要过于紧张和恐惧，充分了解它，积极配合医生，才能更好地战胜疾病！