手足综合症（HFS）是靶向药物治疗中常见的皮肤副作用，表现为手脚发红、肿胀、刺痛、脱屑，严重时会起水疱、破溃，不仅影响日常活动（如走路、握物），还可能迫使患者减量或暂停抗癌治疗。其实，通过科学预防和中医调理，能有效减轻症状、降低发作风险。下面就从“预防”和“中医干预”两方面，教大家应对靶向药相关的手足综合症。

一、提前预防：减少手足损伤，从日常细节入手

预防手足综合症的核心是“保护皮肤屏障、减少刺激”，从靶向药治疗开始前就要做好准备，具体可分为3个维度：

1. 皮肤保护：避免“内外刺激”

- 减少外部摩擦与损伤：穿宽松、透气的棉质袜子，选择软底、防滑的鞋子（避免高跟鞋、硬底鞋），防止挤压或摩擦手脚皮肤；做家务时戴双层手套（内层棉质吸汗，外层橡胶防水），避免接触洗洁精、洗衣粉等刺激性化学品；不要用热水洗手脚（水温控制在37℃以下），也不要长时间浸泡。

- 做好保湿与防晒：每天早晚用温和的无皂清洁剂清洁手脚后，3分钟内涂抹保湿霜（优先选含尿素、神经酰胺、甘油的产品），尤其是手掌、脚掌和指（趾）缝，能增强皮肤屏障；外出时给暴露的手脚涂抹SPF30+的防晒霜，避免紫外线加重皮肤损伤。

2. 生活习惯：避免“风险行为”

- 不做这些事：不要用手抓挠手脚瘙痒部位，避免撕去脱落的皮屑（可能导致皮肤破损感染）；避免针灸、艾灸、热水泡脚等可能刺激皮肤的操作；戒烟（尼古丁会收缩血管，影响手脚血液循环，加重症状）。

- 饮食辅助：多吃富含维生素B6（如鸡肉、鱼肉、香蕉、土豆）、维生素E（如坚果、菠菜、橄榄油）的食物，维生素B6能帮助缓解神经末梢刺激引起的疼痛，维生素E可滋养皮肤。但要注意，不要自行吃高剂量补充剂，需遵医嘱（过量维生素B6可能导致神经损伤）。

3. 用药监测：高风险人群提前干预

如果使用的是易引发手足综合症的靶向药（如卡培他滨、索拉非尼、阿帕替尼），或之前出现过类似症状，可在医生指导下提前用预防性药物：比如外用5%尿素软膏（软化角质、保湿），或口服低剂量维生素B6（通常每日100-150mg，分3次服用），能降低症状发生率和严重程度。

二、中医调理：辨证施治，缓解症状还护正气

中医认为，靶向药引发的手足综合症与“药毒伤络、气血不畅、肌肤失养”有关——靶向药作为“药毒”，会损伤人体经络气血，导致手脚（四肢末端）气血运行不畅，皮肤得不到滋养，进而出现红肿、疼痛、脱屑。调理时多从“解毒通络、养血润肤”入手，方法安全且副作用小，适合长期配合使用。

1. 外治方法：直接作用于局部，快速缓解不适

- 中药外洗：这是最常用的方法，根据症状不同选方：

- 若手脚红肿、灼热、疼痛明显（偏“热毒”），可用金银花、连翘、蒲公英、马齿苋各30g，煮水放温后泡手脚（每次15-20分钟，每日1次），能清热解毒、消肿止痛；

- 若手脚干燥、脱屑、瘙痒（偏“血虚风燥”），可用当归、白芍、鸡血藤、白鲜皮、地肤子各30g，煮水外洗，能养血润燥、祛风止痒。

- 注意：外洗水温不要过高，皮肤有破溃时需在医生指导下调整药方（避免刺激伤口）。

- 中药外涂：症状较轻时，可涂抹紫草油（清热凉血）或凡士林调青黛粉（青黛10g+凡士林90g，拌匀），能缓解干燥、减轻疼痛；若皮肤有轻微破损，可涂康复新液（促进黏膜修复），加速伤口愈合。

2. 内调方法：补气血、通经络，从根源改善

如果手足综合症反复出现，或伴有乏力、面色苍白、手脚发凉（气血不足），可在中医师辨证后口服中药调理，常用思路有：

- 养血通络：用当归、川芎、白芍、鸡血藤、黄芪等药材，既能补气血，又能疏通经络，改善四肢末端供血，比如经典方剂“当归补血汤”（黄芪、当归）加减，适合气血亏虚的患者；

- 解毒护阴：若伴有口干、咽痛、大便干（药毒伤阴），可加用玄参、麦冬、生地黄、金银花等，既能清除药毒，又能滋养阴液，避免皮肤进一步干燥。

- 重要提醒：中医内调需“一人一方”，必须由专业中医师根据体质和症状开方，不可自行抓药服用。

3. 日常调理：配合穴位按摩，辅助通络

平时可按摩手脚的穴位，促进气血运行：比如按揉“合谷穴”（手背第2掌骨中点）、“太冲穴”（足背第1、2跖骨间），每个穴位按1-2分钟，每日2次；也可搓揉手脚心（从指尖搓到掌心/脚心，每次5分钟），能改善局部血液循环，缓解麻木、疼痛。

靶向药相关的手足综合症并不可怕，只要提前做好预防，出现症状后及时用中西医结合的方法干预，大多能有效控制。关键是不要因为副作用而擅自停药或减量——出现不适时，一定要及时和医生沟通，根据情况调整方案，既保证抗癌治疗的效果，又能减轻身体负担，让治疗更顺利。