胃，是我们身体里一个勤劳而隐忍的器官。它每天默默承受着各种食物的考验，辛勤地进行消化工作。然而，一种名为“胃癌”的疾病，正以其高发病率和高死亡率，严重威胁着国人的健康。它早期症状隐匿，如同一个“沉默的杀手”，许多患者发现时已处于中晚期，错失了最佳治疗时机。因此，全面了解胃癌，是构筑健康防线的第一步。

一、 揭开胃癌的面纱：它是什么？

胃癌，顾名思义，是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。它通常由胃内壁的细胞开始，由于某些因素的长期刺激，发生异常增生、恶变，最终形成恶性肿瘤。这些癌细胞会不断增殖，侵犯胃壁深层，甚至通过淋巴和血液转移到身体其他器官，如肝脏、肺部等，造成严重后果。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）的数据，胃癌的发病率和死亡率在全球范围内虽呈下降趋势，但在中国，它依然是仅次于肺癌的第二大高发癌症，且由于人口基数大，我国每年新发胃癌病例和死亡病例几乎占全球的一半，形势严峻。

二、 谁是高危人群？认清胃癌的“偏爱”

胃癌的发生并非一蹴而就，它是多种因素长期共同作用的结果。以下几类人群需要格外警惕：

幽门螺杆菌（Hp）感染者：这是目前公认的、导致胃癌最重要的可控危险因素。幽门螺杆菌长期感染会引发慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变，一步步将胃推向癌变的深渊。

饮食习惯不良者：

高盐、腌制饮食：咸菜、腊肉、泡菜等食物中含有高浓度的盐分和亚硝酸盐，会直接损伤胃黏膜，增加癌变风险。

烧烤、油炸食物：这类食物在制作过程中会产生苯并芘、多环芳烃等明确的致癌物。

新鲜蔬果摄入不足：维生素C、维生素A、胡萝卜素等具有抗氧化作用，能保护胃黏膜，摄入不足则保护力下降。

有胃癌家族史者：胃癌表现出一定的家族聚集性。如果直系亲属（父母、兄弟姐妹）中有胃癌患者，那么其患病风险会显著增高。

患有癌前疾病者：

慢性萎缩性胃炎：胃黏膜腺体减少，功能减退。

胃息肉：尤其是腺瘤性息肉，癌变率较高。

胃溃疡：反复发作、经久不愈的溃疡有恶变可能。

残胃：因良性疾病做过胃部分切除手术的人，术后10-15年，残胃癌的发生风险会增加。

长期吸烟、酗酒者：烟草中的尼古丁、酒精都会直接刺激和损伤胃黏膜。

年龄与性别：胃癌发病率随年龄增长而升高，多发于40岁以上人群，且男性发病率是女性的2倍左右。

三、 警惕身体的“报警信号”

胃癌的早期症状非常不典型，极易与普通胃病混淆，从而被忽视。当出现以下症状时，务必提高警惕：

上腹部不适、疼痛：这是最常见的初发症状，多为隐痛、钝痛或饱胀感，饭后可能加重。

食欲减退、嗳气、反酸：莫名地不想吃东西，尤其是厌恶肉类，伴有反复打嗝、反酸烧心。

消瘦、乏力：在没有刻意减肥的情况下，短期内体重明显下降。

黑便或大便潜血阳性：这是胃癌出血的典型表现，血液在肠道内分解会使大便呈现柏油样的黑便。

恶心、呕吐：尤其是贲门部（胃与食管连接处）的肿瘤，可能导致吞咽困难、食物反流；幽门部（胃与十二指肠连接处）的肿瘤，可能导致胃出口梗阻，呕吐出隔夜宿食。

重要提示：一旦上述症状持续两周以上且不见好转，尤其是40岁以上有高危因素者，绝不能简单归咎于“老胃病”，必须及时就医检查。

四、 如何诊断与治疗？

诊断：胃镜检查是诊断胃癌的“金标准”。它能让医生直接观察胃内情况，发现微小病变，并可以立即取活组织进行病理学检查，最终确定病变的良恶性。此外，X线钡餐造影、腹部CT、肿瘤标志物检测等也可作为辅助手段。

治疗：胃癌的治疗是一个多学科协作的系统工程，主要手段包括：

手术治疗：是可能治愈早期胃癌的最主要方法。根据病情，可行根治性胃大部切除术或全胃切除术。

化学治疗（化疗）：利用药物杀死癌细胞，常用于术前缩小肿瘤、术后辅助清除残余癌细胞，或晚期患者的姑息治疗。

放射治疗（放疗）：利用高能量射线照射肿瘤区域，杀死癌细胞，常与化疗联合使用。

靶向治疗与免疫治疗：这是近年来肿瘤治疗领域的重大突破。通过对特定基因突变或免疫检查点进行干预，实现更精准、副作用更小的治疗，为晚期患者带来了新的希望。

治疗方案需根据肿瘤的分期、病理类型、患者的身体状况等因素“量体裁衣”。

五、 防大于治：构筑胃癌的“防火墙”

面对胃癌，最有效的策略永远是预防。

根除幽门螺杆菌：如果体检发现幽门螺杆菌阳性，尤其是伴有胃炎、家族史等情况，应在医生指导下进行规范的四联疗法根除治疗。这是降低胃癌风险最直接有效的措施之一。

改善饮食习惯：

低盐饮食，减少腌制、熏烤食物的摄入。

多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。

规律三餐，避免暴饮暴食，进食不宜过快过烫。

戒烟限酒：立即戒烟，严格限制酒精摄入。

积极治疗癌前疾病：定期随访和治疗慢性萎缩性胃炎、胃息肉等，阻断其向胃癌发展的进程。

高危人群定期筛查：建议40岁以上，且符合任一高危因素的人，即使没有任何症状，也应每1-2年进行一次胃镜检查。这是发现早期胃癌最有效的手段。

结语

胃癌固然可怕，但它并非不可战胜。它更像是对我们长期不良生活方式的一次“清算”。通过科学认知其风险，积极改善生活习惯，并主动进行早期筛查，我们完全有能力将这个“沉默的杀手”拒之门外，守护好我们赖以生存的“胃”来健康。记住，健康的第一责任人，永远是我们自己。