沉默的杀手：了解肺癌，守护我们的呼吸

在我们的身体里，肺部就像一对永不停止工作的“风箱”，日夜不停地为生命提供氧气，排出废气。然而，这个至关重要的器官，也常常成为癌症侵袭的目标。肺癌，是全球发病率和死亡率最高的癌症之一，但它并非完全不可预防和战胜。了解它，是战胜它的第一步。

一、 肺癌是什么？

简单来说，肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。所谓“恶性”，是指细胞失去了正常的生长控制，疯狂增殖，形成肿瘤，并可能侵袭周围的正常组织，甚至通过血液、淋巴液跑到身体其他部位“安家落户”，这就是“转移”。

二、 谁是导致肺癌的“元凶”？

肺癌的病因复杂，但以下几个是明确的主要危险因素：

1. 吸烟——头号杀手

  · 一手烟： 约85%-90%的肺癌与吸烟直接相关。烟草烟雾中含有超过70种已知的致癌物，它们会持续损伤肺部细胞，最终导致癌变。吸烟量越大、年限越长，风险越高。

  · 二手烟： 同样危险！长期暴露在二手烟环境中，会使非吸烟者的肺癌风险增加20%-30%。

  · 三手烟： 附着在衣物、墙壁、家具上的烟草残留物，同样可能对健康构成威胁，尤其是对婴幼儿。

2. 环境与职业暴露

  · 室内空气污染： 厨房油烟、煤烟、氡气（一种天然存在的放射性气体，可能存在于建筑材料中）是重要的危险因素。这也是为什么一些不吸烟的女性会患上肺癌的原因之一。

  · 室外空气污染： 长期暴露于雾霾（PM2.5）等污染环境中，会增加肺癌风险。

  · 职业接触： 长期接触石棉、砷、铬、镍、电离辐射等物质的从业者，如矿工、化工工人，风险较高。

3. 家族遗传与个人史

  · 有肺癌家族史的人，患病风险会略有增加。

  · 既往有慢性肺部疾病史（如慢阻肺、肺纤维化）或曾患过其他癌症并接受过胸部放疗的人，风险也更高。

三、 身体发出哪些“警报信号”？

肺癌早期症状不明显，甚至毫无症状，这也是它为什么如此危险的原因。但出现以下情况时，务必提高警惕：

· 持续性咳嗽： 长期的、反复不愈的咳嗽，或者咳嗽性质发生改变（如从干咳变为咳痰）。

· 痰中带血： 咳出的痰中带有血丝或血块，这是非常危险的信号。

· 胸痛： 不规则的隐痛或钝痛，咳嗽、深呼吸时可能加重。

· 声音嘶哑： 肿瘤压迫喉返神经导致。

· 气短、呼吸困难： 肿瘤阻塞气道或产生大量胸腔积液。

· 不明原因的消瘦、乏力、发热。

重要提示： 出现上述症状不一定就是肺癌，但绝不能忽视。尤其是长期吸烟者或高危人群，应及时就医检查。

四、 如何诊断与筛查？

1. 筛查： 对于肺癌高危人群（如年龄50岁以上、有长期重度吸烟史），推荐进行低剂量螺旋CT（LDCT） 筛查。这是目前最有效的早期发现肺癌的手段，能发现直径仅几毫米的微小病灶，显著降低死亡率。

2. 诊断：

  · 影像学检查： 胸部CT是核心检查，可以清晰显示肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系。

  · 病理学检查： 这是确诊肺癌的“金标准”。医生会通过支气管镜、穿刺活检等方式获取一小块肿瘤组织，在显微镜下确定其类型和性质。

五、 肺癌的治疗：已进入“精准个体化”时代

过去，肺癌治疗主要依靠手术、放疗和化疗。如今，治疗手段已非常丰富，强调“同病异治”，根据肺癌的类型、分期和基因检测结果，为患者量身定制方案：

· 手术治疗： 对于早期肺癌，根治性手术是首选，目标是完整切除肿瘤。

· 放射治疗： 利用高能量射线杀死癌细胞，可用于早期无法手术的患者，或用于晚期患者的姑息治疗。

· 化学治疗： 通过药物杀死快速增殖的癌细胞，通常用于术后辅助治疗或晚期患者。

· 靶向治疗： 针对肺癌细胞特有的“基因突变”（如EGFR， ALK等）使用特定药物，像“精确制导导弹”一样攻击癌细胞，副作用相对较小。使用前必须进行基因检测。

· 免疫治疗： 通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞，是近年来革命性的突破，为许多晚期患者带来了长期生存的希望。

六、 预防胜于治疗

· 戒烟，是唯一最有效的方法！ 任何时候戒烟都不晚。

· 远离二手烟， 为自己和家人创造无烟环境。

· 注意防护， 在空气污染严重时减少外出或佩戴合规口罩，厨师记得开油烟机。

· 职业防护， 接触粉尘和化学物质的工作人员务必做好规范防护。

· 健康生活， 均衡饮食、规律运动、保持良好心态，增强免疫力。

结语

肺癌虽然可怕，但它正逐渐从一种“绝症”转变为可防、可治的“慢性病”。关键在于我们的意识：远离烟草、关注身体信号、高危人群定期筛查。了解它，正视它，我们才能更好地保护自己和所爱之人，让每一次呼吸都更加健康、自由。