在人类与癌症的漫长斗争中，手术、放疗和化疗一直是传统主力军。然而，近年来，一种革命性的疗法——免疫治疗——正彻底改变癌症治疗的格局。它并非直接攻击癌细胞，而是激发人体自身免疫系统的力量来对抗癌症，被誉为"用自己的细胞对抗癌症"的突破性方法。

一、免疫系统：人体天生的"抗癌卫士"

人体免疫系统本应能够识别并清除癌细胞，但狡猾的癌细胞会通过多种机制逃避免疫监视：

伪装成正常细胞，避免被免疫细胞识别

释放抑制信号，让免疫细胞"休眠"

创造抑制性微环境，阻止免疫细胞活性

免疫治疗的核心思路就是解除癌细胞的这些伪装和抑制，重新激活人体免疫系统对癌细胞的攻击能力。

二、免疫治疗的主要策略

目前临床应用的免疫治疗主要包括以下几类：

1.免疫检查点抑制剂（如PD1/PDL1抑制剂）

原理：癌细胞表面通常带有PDL1蛋白，它会与免疫T细胞上的PD1受体结合，发出"别杀我"的假信号。检查点抑制剂通过阻断这种结合，解除对T细胞的抑制。

应用：已在黑色素瘤、肺癌、肝癌等多种癌症中显示显著疗效。

2.CART细胞疗法

原理：提取患者自身的T细胞，在体外进行基因改造，为其装上能够特异性识别癌细胞的"导航器"（CAR），扩增后回输到患者体内。

应用：在血液系统肿瘤（如白血病、淋巴瘤）中取得突破性成效，部分患者达到长期缓解。

3.癌症疫苗

原理：通过训练免疫系统识别特定癌细胞抗原，产生针对性免疫反应。

应用：治疗性疫苗（如前列腺癌疫苗Provenge）和预防性疫苗（如HPV疫苗）均已投入使用。

4.肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法

原理：从肿瘤组织中分离出已经识别癌细胞的免疫细胞，在体外扩增后回输到患者体内。

应用：在黑色素瘤等实体瘤中显示良好效果。

三、免疫治疗的独特优势

1.持久应答：一旦激活免疫系统，可能产生"免疫记忆"，提供长期保护

2.广谱潜力：对多种不同类型癌症可能有效

3.精准杀伤：针对癌细胞，对正常组织损伤较小

4.协同作用：可与传统放化疗、靶向治疗联合应用

四、免疫治疗的挑战与局限

尽管前景广阔，免疫治疗仍面临诸多挑战：

响应率不均：目前仅对部分患者有效（约20%40%）

免疫相关不良反应：可能引起肺炎、结肠炎、皮炎等自身免疫反应

耐药性问题：部分患者初始有效后可能出现耐药

费用昂贵：许多免疫治疗药物价格高昂

五、患者如何应对免疫治疗

1.理性看待：免疫治疗不是万能神药，需在医生指导下选择

2.生物标志物检测：进行PDL1表达、肿瘤突变负荷（TMB）等检测，预测治疗效果

3.副作用管理：及时报告任何不适，大多数免疫相关不良反应可通过激素治疗控制

4.耐心等待：免疫治疗起效较慢，可能需要数周甚至数月才能看到效果

结语

免疫治疗代表了癌症治疗范式的根本转变——从直接攻击癌细胞到赋能人体自身防御系统。虽然仍在发展过程中，但它已经为无数晚期癌症患者带来了新的希望。随着科研人员对免疫系统的理解不断深入，未来必将开发出更有效、更精准的免疫治疗策略，最终实现"用自身力量战胜癌症"的理想。

重要提示：本文仅提供科普知识，具体治疗方案请咨询专业肿瘤医生，根据个体情况制定最合适的治疗策略。