很多女性在体检时被告知有乳腺增生的情况，她们最关心的问题是，乳腺增生是病吗？乳腺增生会不会变成肿瘤？

首先，我可以帮你打消这个疑虑，乳腺增生不是病。我们只需要知道：我们看到的乳腺增生的报告如果仅仅报告乳腺增生，没有看到结节等其他表现，那么就是正常乳腺的彩超表现，并不需要过度担心 。就有点类似于妇科医生看待宫颈糜烂一样，以前认为宫颈糜烂是病，现在认为所谓的宫颈糜烂就是一种正常现象。

在影像学层面并没有准确的“乳腺增生”的概念，但在病理学层面，有明确的“乳腺增生”的定义。所谓病理层面，就是指活检取出来的组织在显微镜下来看是什么样的。病理学层面的乳腺增生与通常我们熟悉的影像学的乳腺增生没有任何关系。

目前对于乳腺良性疾病的分类按病理可分为三类：

第一类是非增殖性病变，最典型的就是乳腺囊肿，这类病变不会引起乳腺癌风险升高。另外，最常见的良性病变或者说改变——纤维囊性变有70%也属于非增殖性病变，而纤维囊性变最容易被诊断为“乳腺增生”。

第二类是增殖性病变不伴不典型现象，也就是说这类病变虽然细胞有增生的现象，但没有看到细胞向恶性转变的倾向，包括寻常型导管增生、导管内乳头状瘤、硬化性腺病、单纯性纤维腺瘤等，出现这类病变与乳腺癌风险轻度升高有关，其相对风险为1.3-1.9倍。

第三类是不典型增生，这类病变中就能看到细胞有向恶性转变的倾向了，包括不典型导管增生和不典型小叶增生，乳腺癌的相对风险为3.9-13倍。虽然看上去风险很高，但整体上有80%的情况不会变成恶性肿瘤，同样，并不是恶性肿瘤都从已有的不典型增生当中发生，有研究显示，只有56%的乳腺癌发生于不典型增生同侧的乳腺。如果出现第三类情况需要和医生商量，积极监测、服药降低乳腺癌风险或者手术治疗。

如何面对乳腺增生的诊断？

由于国内认识还不是很一致，所以很多人会遇到乳腺增生这个诊断。如果“乳腺增生”的诊断是彩超做出的，且没有看到其他问题，那么基本上可以忽略了。如果乳腺增生是病理做出的，则需要看具体的病理类型，并和医生商量后续的处理。