提到肿瘤筛查，很多人会想到“肿瘤标志物检查”，有人把它当成“防癌圣旨”，指标一高就慌神；也有人觉得它“不准”，查了也白查。其实，肿瘤标志物检查既不是“防癌神器”，也不是“无用指标”，它就像肿瘤发出的“信号弹”，关键在于读懂它的意义。

一、什么是肿瘤标志物？身体里的“异常信号”

肿瘤标志物，简单说就是肿瘤细胞特有的、或身体对肿瘤细胞反应产生的物质，主要存在于血液、尿液、肿瘤组织中。

正常情况下，这些物质在体内含量极低，甚至检测不到。但当细胞发生癌变时，肿瘤细胞会像“坏消息的信使”，大量分泌或诱导身体产生这些物质，导致其在血液等体液中浓度升高。比如大家熟知的甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）等，都是常见的肿瘤标志物。

它们的作用更像“警报器”——不是直接“抓出肿瘤”，而是提示身体可能存在异常，需要进一步检查确认。

二、肿瘤标志物检查能做什么？3个核心作用

肿瘤标志物检查不能“一锤定音”诊断癌症，但在肿瘤诊疗中扮演着重要角色，主要有3个核心作用：

1. 辅助肿瘤诊断：不是“确诊依据”，而是“线索”

单独一项肿瘤标志物升高，不能说明一定得了癌症。比如CEA升高可能是结肠癌，也可能是胃炎、吸烟引起的；CA125升高可能是卵巢癌，也可能是盆腔炎、月经期导致的。

但如果多项相关标志物同时升高，或某一项标志物持续大幅升高，就会给医生提供“破案线索”。比如AFP明显升高，医生会优先安排肝脏超声检查，排查肝癌；前列腺特异性抗原（PSA）升高，会进一步做前列腺穿刺，明确是否为前列腺癌。

2. 监测治疗效果：肿瘤的“疗效晴雨表”

对于已经确诊癌症的患者，肿瘤标志物是监测治疗效果的“重要工具”。比如肺癌患者治疗前CEA很高，经过手术、化疗后，CEA逐渐下降至正常，说明治疗有效；如果治疗后CEA不下降反而升高，可能提示肿瘤没控制住，需要调整治疗方案。

它就像给肿瘤装了“追踪器”，能帮助医生及时判断治疗是否起效，避免无效治疗。

3. 预警肿瘤复发：术后的“监测哨兵”

癌症治疗后，最担心的就是复发。很多患者术后会定期复查肿瘤标志物，就是让它当“哨兵”——如果标志物突然再次升高，可能是肿瘤复发的早期信号，此时即使没有症状，也需要进一步排查，抓住早期干预的机会。

比如乳腺癌患者术后复查CA15-3，若原本正常的指标突然升高，可能提示肿瘤复发，需及时做乳腺超声或CT检查。

三、这些误区要避开！别被指标“误导”

误区1：指标正常=没癌症

肿瘤标志物正常，不代表一定没有癌症。约有20%-30%的癌症患者，肿瘤标志物始终在正常范围，比如早期肺癌、胃癌患者，很多时候标志物不会升高。因此，不能只靠这一项检查排除癌症，还需要结合CT、超声、胃肠镜等检查。

误区2：指标升高=得了癌症

前面已经提到，很多良性疾病也会导致肿瘤标志物升高。比如CA19-9升高可能是胰腺炎，PSA升高可能是前列腺炎，这些都和癌症无关。单次轻微升高不用慌，通常医生会建议1-2个月后复查，观察指标是否持续升高。

误区3：只查肿瘤标志物就能防癌

肿瘤标志物检查不能替代其他筛查项目。比如肺癌筛查的“金标准”是低剂量螺旋CT，而不是CEA；宫颈癌筛查靠HPV检测和TCT检查，和肿瘤标志物关系不大。防癌筛查需要“组合拳”，不能只依赖某一项检查。

四、哪些人需要查？别盲目跟风

肿瘤标志物检查不是所有人都需要做，更适合以下人群：

- 癌症高发人群：比如长期吸烟的人查CEA、CYFRA21-1（肺癌相关）；有肝癌家族史的人查AFP。

- 癌症患者：治疗前用于辅助诊断，治疗中监测疗效，治疗后预警复发。

- 癌症高危人群：比如年龄超过40岁、有癌症家族史、有慢性病史（如乙肝、胃溃疡）的人，可在医生指导下选择相关标志物检查。

总之，肿瘤标志物检查是肿瘤诊疗中的“辅助工具”，不是“防癌神器”。既不用因指标轻微升高而恐慌，也不能因指标正常就掉以轻心。理性看待它的作用，结合其他检查，才能更好地守护健康。