肺癌：沉默的健康威胁与科学应对

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其早期症状隐匿，确诊时往往已进入中晚期，因此被称为“沉默的杀手”。了解肺癌的高危因素、早期信号及科学防治手段，对降低患病风险和提高生存率至关重要。

一、肺癌的高危因素：这些“诱因”需警惕

肺癌的发生是遗传、环境等多因素长期作用的结果，以下几类人群需重点关注：

- 吸烟及二手烟暴露：吸烟是肺癌的首要危险因素，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10-30倍，二手烟同样会显著增加患病概率。

- 职业暴露：长期接触石棉、氡气、砷、铬、镍等致癌物质的人群（如矿工、建筑工人），肺癌风险较高。

- 肺部疾病史：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺纤维化等患者，肺癌发病率高于普通人群。

- 家族遗传：直系亲属中有肺癌患者的人群，患病风险可能增加。

二、早期症状：别忽视身体的“求救信号”

肺癌早期症状缺乏特异性，容易被误认为“感冒”或“支气管炎”，以下表现需及时就医：

- 持续咳嗽：尤其是刺激性干咳、咳嗽性质改变（如痰中带血），或咳嗽超过2周未缓解。

- 胸痛与胸闷：胸部隐痛、钝痛，或活动后出现胸闷、气短，可能与肿瘤侵犯胸膜或压迫气道有关。

- 不明原因体重下降：短期内体重骤降（如3个月内下降5%以上），需警惕恶性肿瘤可能。

- 其他症状：声音嘶哑、吞咽困难、发热（抗生素治疗无效）、杵状指（手指末端变粗）等。

三、诊断与治疗：早发现、早干预是关键

1. 筛查手段

- 低剂量螺旋CT：是目前公认的肺癌早期筛查“金标准”，可发现直径＜1厘米的微小病灶，建议40岁以上高危人群每年筛查一次。

- 其他检查：胸部X线、肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1）、支气管镜、病理活检（确诊金标准）等。

2. 治疗方法

- 手术治疗：早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）首选手术切除，包括肺叶切除术、楔形切除术等，部分患者可通过胸腔镜微创手术治疗。

- 放化疗：中晚期肺癌患者可通过化疗（药物杀灭癌细胞）、放疗（局部射线照射）缩小肿瘤、缓解症状。

- 靶向治疗：针对EGFR、ALK、ROS1等基因突变的患者，可使用靶向药物精准杀灭癌细胞，副作用较传统化疗更小。

- 免疫治疗：通过PD-1/PD-L1抑制剂激活人体免疫系统，识别并攻击癌细胞，适用于部分晚期非小细胞肺癌患者。

四、预防与日常管理：远离肺癌，从生活细节做起

1. 一级预防（病因预防）

- 戒烟限酒：戒烟是预防肺癌最有效的措施，同时避免接触二手烟；限制酒精摄入，降低癌症风险。

- 减少环境暴露：避免长期接触污染空气（如雾霾天佩戴口罩）、室内勤通风（降低氡气(https://m.baike.com/wikiid/3674556123549210682?baike_source=volc_feed&ttwebview_extension_mixrender=1&__pia_mixrender_logger__=1&pia_mixrender=1)浓度）、厨房使用抽油烟机。

- 健康饮食与运动：多吃新鲜蔬果（如富含维生素C、胡萝卜素的食物），少吃油炸、腌制食品；每周坚持150分钟中等强度运动（如快走、游泳），增强免疫力。

2. 二级预防（早筛早诊）

高危人群定期进行肺癌筛查，做到“早发现、早诊断、早治疗”，早期肺癌患者5年生存率可达80%-90%，而晚期患者不足10%。

五、温馨提示

肺癌虽可怕，但并非不可防、不可治。通过戒烟、避免致癌暴露、定期筛查等措施，可显著降低患病风险；若出现疑似症状，及时排查，为治疗争取时间。保持健康的生活方式和积极的心态，是对抗疾病的重要基础。