肺癌，长期以来是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，堪称“众癌之首”。它起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，其可怕之处在于早期症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期。因此，普及肺癌的基本知识，了解其风险因素，是有效防控的第一步。

一、肺癌并非一种病

很多人以为肺癌就是单一疾病，实则不然。根据病理类型，肺癌主要分为两大类：

1. 小细胞肺癌（SCLC）：约占15%，其特点是恶性程度高、生长快、早期易转移，与吸烟关系极为密切。

2. 非小细胞肺癌（NSCLC）：约占85%，是最常见的类型，主要包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。其中，腺癌是目前最常见的亚型，多见于女性和不吸烟人群。

这种分类至关重要，因为不同类型的肺癌，其治疗策略和预后截然不同。

二、谁是肺癌的高危人群？

了解风险因素，才能更好地针对性预防。肺癌的主要风险因素包括：

1. 吸烟与二手烟：这是肺癌最明确、最主要的元凶。香烟中含有超过70种已知的致癌物质。吸烟者的肺癌风险是不吸烟者的10-20倍甚至更高。值得注意的是，长期暴露于二手烟环境，同样会显著增加患病风险。

2. 环境与职业暴露：

· 氡气：一种无色无味的放射性气体，由土壤和岩石中的铀衰变产生，可渗入住宅底层，是肺癌的第二大原因。

· 空气污染：长期暴露于PM2.5等细颗粒物污染中，会增加肺癌风险。

· 职业暴露：长期接触石棉、砷、铬、镍、焦油等物质的从业者，如矿工、建筑工人、化工工人等，风险更高。

3. 家族史与遗传因素：家族中有肺癌患者，其直系亲属的患病风险会有所增加，这可能与遗传易感性和共同的生活环境有关。

4. 其他肺部疾病：既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化或肺结核病史的患者，肺癌发生率也更高。

结论 肺癌虽然可怕，但它是一种可防可治的疾病。其防控基石在于“预防”和“早诊”。对于高危人群，尤其是长期吸烟者、有家族史或职业暴露史的人，主动规避风险因素（如戒烟、改善工作环境防护）并定期进行低剂量螺旋CT筛查，是战胜肺癌的关键第一步。了解它，才能更好地防范它。